MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Определение рефлюкса в кишечнике. Техника контрастирования кишечника

При сравнении результатов определения рефлюкса с помощью красителя и рентгеноконтрастной взвеси можно отметить, что несмотря на различие в физических параметрах этих агентов (консистенция, текучесть), имеется определенное сходство динамики перемещения кишечного содержимого у детей с ненарушенными анатомическими взаимоотношениями в илеоцекальной области.

При сопоставлении данных эндоскопического исследования у больных с рефлюксом через илеоцекальный клапан и без него не выявлено существенной разницы в частоте обнаружения признаков воспаления в тонкой кишке, что подтверждено гистологическим исследованием би-оптатов.

Частота воспалительных изменений слизистой оболочки слепой и восходящей кишки была больше чем тонкой, однако этот показатель также не был связан с наличием или отсутствием рефлюкса через илеоцекальный клапан. Все воспалительные изменения слизистой оболочки в илеоцекальной области носили характер колита, реже илеоколита, но не изолированного илеита.
Протяженность выявленных при илеоскопии воспалительных изменений в тонкой кишке не зависела от выраженности рефлюкса.

контрастирование кишечника

Определяя давление в просвете тонкой и толстой кишки, мы не смогли отметить существенной разницы градиентов давления между тонкой и толстой кишкой при наличии или отсутствии рефлюкса через илеоцекальный клапан.
Какими же факторами обусловлен ретроградный заброс содержимого из толстой кишки в тонкую?

При анализе кривых внутрипросветного давления с одновременной регистрацией его в терминальном отделе тонкой и в толстой кишке (методы баллонографии) установлено, что в части случаев при их суперпозиции (наложение) наблюдалось кратковременное изменение направления градиента давления, что, по-видимому, и обусловливало ретроградный заброс содержимого.
Для более точного изучения особенностей кинетики в толстой кишке ранее предложенная методика была модифицирована.

После проведения колоноскопа до купола слепой кишки во время выведения его с одновременной аспирацией избыточного количества воздуха в толстой кишке оставляли рентгеноконтрастный зонд, конец которого находился в куполе слепой кишки. Эндоскоп извлекали и дальнейшее исследование проводили под рентгенологческим контролем. Через зонд в слепую кишку вводили 60 мл жидкой бариевой взвеси без танина. Такое количество контраста не приводит к переполнению этих отделов, а следовательно, и к повышению внутрипросветного давления.

По мере извлечения катетера такие же порции бариевой взвеси (60 мл) вводили на разных уровнях в поперечную ободочную, нисходящую и сигмовидную кишку, после чего катетер извлекали, Проводилось рентгенологическое наблюдение за перемещением контрастной массы с помощью телемонитора. Во время исследования положение больного неоднократно изменялось. Вначале (в течение 7-10 мин) исследование осуществляли в горизонтальном положении (лежа на спине, в положении на левом и правом боку), затем трохоскоп переводили в вертикальное положение и обратно. Такая методика исследований была применена во избежание воздействия массы содержимого на скорость эвакуации.

- Читать далее "Оценка пассажа контрастной взвеси. Догоспитальная диагностика хирургической патологии"


Оглавление темы "Анестезия в неотложной хирургии":
1. Определение рефлюкса в кишечнике. Техника контрастирования кишечника
2. Оценка пассажа контрастной взвеси. Догоспитальная диагностика хирургической патологии
3. Обследование при остром животе. Боль при остром животе
4. Интенсивная терапия в неотложной терапии. Техника трансфузии
5. Выбор анестезии. Влияние объема операции на тип анестезии
6. Предоперационная подготовка. Профилактика регургитации
7. Опасность регургитации. Синдром посленаркозной депрессии
8. Частота посленаркозной депрессии. Механизмы посленаркозной депрессии
9. Послеоперационная интенсивная терапия. Инфузионная терапия в послеоперационном периоде
10. Синдром миокардиальной недостаточности. Синдром дыхательной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта