MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оперативное лечение бронхоэктазий. Объем операции при бронхоэктазиях

Среди 1000 оперированных больных бронхоэктазиями у 935 выполнены односторонние операции, у 65 двусторонние резекции легких. Кроме того у 12 человек произведены повторные вмешательства на ранее оперированном легком. Чисто сегментарные резекции произведены у 10% больных; у остальных выполнены комбинированные резекции (56,3%), лобэктомия (18,2%), билобэктомия (10%), пневмонэктомия (4,8%), прочие операции (0,7%). Таким образом, сегментэктомия и комбинированные резекции составили 66,3%. Операционная летальность в клинике равнялась 1 %.

Применение комплекса лечебных методов (бронхоскопия, трансназальная и разработанная в клинике длительная чрескожная катетеризация трахеи, лечебная гимнастика) позволяет добиваться раннего расправления оставшихся отделов легкого, что является наиболее важным условием профилактики гиповентиляции оставшихся отделов легких, развития пневмонии, эмпиемы плевры и бронхиальных свищей.

По данным ряда авторов (А. П. Колесов, В. Р. Ермолаев, Г. А. Бойков) отдаленные результаты у большинства оперированных больных бронхоэктазиями (75%) хорошие и отличные. Мы изучали отдаленные исходы в сроки от 5 до 10 лет после односторонних и двусторонних резекций легких. Отличные и хорошие результаты оказались у 70% после односторонних и 40% после двусторонних резекций легких. У остальных как правило, наступало заметное улучшение. Сравнительно неблагоприятные результаты отмечались при распространенных двусторонних бронхоэктазиях. Отрицательно сказывается па отдаленных результатах вмешательства наличие до операции сопутствующей эмфиземы легких, астматического бронхита и особенно бронхиальной астмы.

бронхоэктазии

Развитию рецидивных бронхоэктазий способствуют послеоперационные осложнения (стойкий ателектаз, нарушения, вызванные оставлением длинной культи бронха, бронхиальные свищи, ведущие к аспирации плеврального содержимого, эмпиема плевры); резидуальные же бронхоэктазий, обнаруживаемые у ряда оперированных больных, чаще всего язляюгся следствием нерадикальной операции (оставление сегментов, пораженных бронхоэктатическим процессом). Последнее объясняется тем, что в дооперационном периоде нередко проводится неполноценное бронхографическое исследование (контрастным веществом заполняются не все доли легкого или бронхограммы снимаются только в одной плоскости).

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что бронхоэктатическая болезнь (так называемые первичные бронхоэктазий) представляют собой самостоятельную нозологическую форму хронических неспецифических заболеваний легких, и ее следует строго отличать от так называемых вторичных бронхоэктазий, возникающих на почве хронической интерстициальной пневмонии и пневмосклероза.

У больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких ранее и полноценно произведенное бронхографическое исследование позволяет своевременно выявлять бронхоэктазии и при правильно установленных показаниях к операции производить экономные (сегментарные) резекции легких, сочетая радикализм операции с сохранением большого объема функционально полноценной легочной ткани.

- Читать далее "Аппараты в торакальной хирургии. Ушиватели легких и органов"


Оглавление темы "Бронхоэктазии. Аппаратная резекция легкого":
1. Ателектатические бронхоэктазии. Ателектатическое легкое
2. Легочная гипертензия. Гемодинамика малого круга при бронхоэктазиях
3. Оперативное лечение бронхоэктазий. Объем операции при бронхоэктазиях
4. Аппараты в торакальной хирургии. Ушиватели легких и органов
5. Частота применения аппаратов при операциях на легких. Объем резекции легкого с помощью аппарата
6. Методика использования прошивающих аппаратов. Проблемы хирургических аппаратов ушивателей
7. Ошибки аппаратного хирургического шва. Проблемы наложения швов аппаратами
8. Аппаратный метод разрушения плевральных спаек. Осложнения аппаратной резекции легких
9. Кавернотомия. Модификации операции кавернотомии
10. Контингент пациентов для кавернотомии. Показания к кавернотомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта