MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Легочная гипертензия. Гемодинамика малого круга при бронхоэктазиях

Вопрос об изменениях гемодинамики малого круга кровообращения еще недостаточно изучен у больных бронхоэктазиями, тем более при двустороннем процессе. Между тем при определении вопроса о допустимости и целесообразности хирургического лечения, особенно больных 2-'сторонним и бронхоэктазиями, оценка гемодинамики малого круга приобретает чрезвычайно важное значение. В этом отношении целесообразно использование показателей, полученных при катетеризации правых полостей сердца и легочных сосудов, позволяющих охарактеризовать функциональные и органические изменения в сосудах малого круга, а также выявить механизм легочно-артериальной гипертензии.
По данным изучения гемодинамики малого круга кровообращения прямым способом нами выделяются функциональная и органическая форма легочно-артериальной гипертензия. В данной связи мы выделяем 3 группы больных.

1 группа — среднее давление в легочном стволе в пределах нормы и не превышает 18 мм рт. ст. Легочно-артериальная гипертензия отсутствует.
2 группа — среднее давление в легочном стволе от 18 до 26 мм рт. ст. Функциональная гипертензия. Введение эуфиллина и вдыхание чистого кислорода вызывает снижение давления в легочном стволе в среднем на 30%. В этой группе следует различать «гиперкинетическую» и ангиоспастическую формы гипертензии.
3 группа — среднее давление в легочном стволе выше 26 мм. рт. ст. (до 40 мм). Органическая форма гипертензии.

легочная гипертензия

Сопоставление распространенности патологического процесса с формами легочной гипертензии и выраженностью компенсации функции внешнего дыхания не показывает полной коррелятивной зависимости между ними. Наш опыт показывает, что органическая форма гипертензии является противопоказанием для оперативного вмешательства.

Консервативное лечение больных бронхоэктазиями включает целый комплекс мероприятий: постуральный дренаж, массаж грудной клетки, внутрибронхиальное введение протеолитических ферментов, антисептиков, по строгим показаниям — антибиотиков, ингаляции аэрозолей, физиотерапевтические процедуры, применение общеукрепляющих, стимулирующих и симптоматических средств.

Благодаря установившейся тесной связи между нашей клиникой и специализированным санаторием «Колчаново» предоперационная подготовка больных бронхоэктазиями и послеоперационный период проводятся в условиях санатория. При назначении консервативного лечения и режима ведения больного мы исходим из основной патогенетической концепции о ведущей роли ателектаза и расстройств бронхиальной проходимости в клинике бронхоэктазий.

В настоящее время установлено, что радикальное излечение больного возможно только при хирургическом вмешательстве. Поэтому консервативную терапию в большинстве случаев мы рассматриваем как комплексную предоперационную подгоговку.

- Читать далее "Оперативное лечение бронхоэктазий. Объем операции при бронхоэктазиях"


Оглавление темы "Бронхоэктазии. Аппаратная резекция легкого":
1. Ателектатические бронхоэктазии. Ателектатическое легкое
2. Легочная гипертензия. Гемодинамика малого круга при бронхоэктазиях
3. Оперативное лечение бронхоэктазий. Объем операции при бронхоэктазиях
4. Аппараты в торакальной хирургии. Ушиватели легких и органов
5. Частота применения аппаратов при операциях на легких. Объем резекции легкого с помощью аппарата
6. Методика использования прошивающих аппаратов. Проблемы хирургических аппаратов ушивателей
7. Ошибки аппаратного хирургического шва. Проблемы наложения швов аппаратами
8. Аппаратный метод разрушения плевральных спаек. Осложнения аппаратной резекции легких
9. Кавернотомия. Модификации операции кавернотомии
10. Контингент пациентов для кавернотомии. Показания к кавернотомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта