MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения блокады межреберных нервов. Операция Леотта

Первый межреберный нерв алкоголизировать не следует, так как может наступить осложнение со стороны глаз в виде длительного симптома Горнера. Осложнение это связано с пропитыванием симпатического узла спиртом. Блокаду следует начинать со второго или с третьего межреберья и заканчивать пятым. При двусторонней алкоголизации можно блокировать в один сеанс по два межреберья с каждой стороны.

Из операционных осложнений следует указать на возможность ранения легкого иглой и развитие травматического пневмоторакса. Такое осложнение описано Тамариным и Люблинской. Оно сопровождалось головокружением, резкой бледностью, небольшими судорогами верхних конечностей, цианозом губ, носа и рук, причем все эти явления быстро прошли. При рентгеноскопии был обнаружен пневмоторакс.

Ранение плевры иглой с последующим введением спирта может вызвать воспаление плевры с резкими болями и кашлем. Описаны случаи поломки иглы, когда пришлось извлекать ее путем разреза. Причиной этого осложнения может быть недоброкачественность иглы или неосторожные ее повороты при глубоком введении.

В послеоперационном периоде наблюдаются иногда упорные невриты, длящиеся месяцами. Больные жалуются на постоянные мучительные боли, особенно по ночам. Обычная терапия в этих случаях бывает мало эффективной. С течением времени боли эти проходят.
В общем нужно сказать, что операция блокады межреберных нервов при правильном и внимательном ее проведении очень редко дает осложнения.

блокада межреберных нервов

Для правильной постановки показаний к операции Леотта необходимо уяснить сущность ее действия. Если считать, что ее действие заключается в параличе дыхательных мышц, а отсюда в ограничении реберного дыхания и в создании покоя для легкого, то прав Леотта, указывая, что блокада межреберных нервов показана в тех случаях, когда нельзя применить искусственный пневмоторакс, независимо от характера процесса, ибо во всех случаях туберкулеза легких покой может оказать только благотворное действие.

Однако всем известно, что в течении туберкулезного процесса после блокады межреберных нервов может наступить ухудшение с кровохарканием и даже тяжелыми кровотечениями, появляющимися на другой день или через несколько дней после операции. Мы наблюдали случай тяжелого кровотечения на следующий день после операции, продолжавшегося 6 суток. Когда через полгода больному была произведена повторная алкоголизация межреберных нервоз, то на следующий же день у него снова началось кровоизлияние.

В этом случае связь между блокадой межреберных нервов и происшедшим вслед за ней кровоизлиянием следует считать несомненной.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Паралич диафрагмы и межреберная блокада":
1. Противопоказания к параличу диафрагмы. Паралич диафрагмы при коллапсотерапии
2. Паралич диафрагмы при пневмотораксе. Двусторонний искусственный паралич диафрагмы
3. Двусторонний френикоэкрез. Двусторонняя алкоголизация диафрагмального нерва
4. Результаты искусственного паралича диафрагмы. Оценка искусственного паралича диафрагмы
5. Частота операции пареза диафрагмы. Эффективность пареза диафрагмы при туберкулезе
6. Зарубежный опыт по параличу диафрагмы. Частота пареза диафрагмы при туберкулезе
7. Перспективы искусственного паралича диафрагмы. Расширение показаний к парезу диафрагмы
8. Блокада межреберных нервов. Алкоголизация межреберных нервов
9. Техника блокады межреберных нервов. Методика алкоголизации межреберных нервов
10. Осложнения блокады межреберных нервов. Операция Леотта
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта