МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Частота операции пареза диафрагмы. Эффективность пареза диафрагмы при туберкулезе

Очень интересен материал Хрущевой, которая подытожила непосредственные и отдаленные результаты операции у 32 больных по поводу инфильтративных и пневмонических процессов, т. е. по прямым показаниям. Непосредственные результаты были таковы: в 21 случае наблюдался полный эффект (закрытие каверны и отсутствие бацилл Коха), в 5 случаях — значительное улучшение, в 6 случаях операция влияния не оказала.

Длительное наблюдение (3—4 года) показало, что у 16 больных (50%) сохранился полный эффект. В 4 случаях было отмечено обострение процесса на противоположной стороне, наступившее у 2 больных через 1,5 года и у 2 — через 3 года после операции. Из 5 больных, у которых наступило значительное улучшение, 3 больных подверглись дополнительным вмешательствам, после которых перестали выделять бациллы Коха и стали работоспособными.
Двое больных с массивными пневмониями, находившиеся до операции в состоянии тяжелой интоксикации, вернулись к работе, но они периодически выделяют бациллы Коха.

Материал Хрущевой, несмотря на то что количественно он очень невелик, убедительно доказывает, что операция искусственного паралича диафрагмы, сделанная по правильным показаниям, дает достаточно высокий процент эффективности.

парез диафрагмы

Калашникова приводит 41 случай операции на диафрагмальном нерве, в 36 случаях произведенной по поводу туберкулеза. В 23 случаях операция была применена как самостоятельное вмешательство при туберкулезе легких, причем временное улучшение получилось в 6 случаях и длительный положительный эффект — в 2 случаях.

В 6 случаях операция была произведена в дополнение к неэффективному пневмотораксу на той же стороне; из них в 4 случаях был получен стойкий терапевтический эффект (наблюдение в течение 2—3 лет). В 7 случаях операция была произведена при наличии пневмоторакса на противоположной стороне; только в одном случае наблюдался относительно благоприятный терапевтический эффект.

Основываясь на своих наблюдениях, Калашникова отрицает значение искусственного паралича диафрагмы как самостоятельного вмешательства и считает его только более или менее ценным вспомогательным методом, дополняющим в некоторых случаях недостаточную эффективность других методов коллапсотерапии. К сожалению, этот автор совершенно не дает характеристики процесса у больных, которым была сделана операция искусственного паралича диафрагмы, но, судя по приводимым кратким историям болезни, у большинства этих больных вмешательство на диафрагмальном нерве было явно не показано.

Лункевич приводит 45 случаев операции на диафрагмальном нерве, из которых в 15 случаях операция была произведена как самостоятельное вмешательство и в 30 случаях как дополнительное к неэффективному искусственному пневмотораксу. Очень хорошие и стойкие результаты (нормальная температура, бациллы Коха и эластические волокна исчезли, каверны закрылись) были получены в 14 случаях (из них в 3 случаях операция представляла самостоятельное вмешательство).

- Также рекомендуем "Зарубежный опыт по параличу диафрагмы. Частота пареза диафрагмы при туберкулезе"

Оглавление темы "Паралич диафрагмы и межреберная блокада":
1. Противопоказания к параличу диафрагмы. Паралич диафрагмы при коллапсотерапии
2. Паралич диафрагмы при пневмотораксе. Двусторонний искусственный паралич диафрагмы
3. Двусторонний френикоэкрез. Двусторонняя алкоголизация диафрагмального нерва
4. Результаты искусственного паралича диафрагмы. Оценка искусственного паралича диафрагмы
5. Частота операции пареза диафрагмы. Эффективность пареза диафрагмы при туберкулезе
6. Зарубежный опыт по параличу диафрагмы. Частота пареза диафрагмы при туберкулезе
7. Перспективы искусственного паралича диафрагмы. Расширение показаний к парезу диафрагмы
8. Блокада межреберных нервов. Алкоголизация межреберных нервов
9. Техника блокады межреберных нервов. Методика алкоголизации межреберных нервов
10. Осложнения блокады межреберных нервов. Операция Леотта
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.