MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения при операции торакопластике. Сердечная недостаточность при торакопластике

Если операция производится по правильным показаниям и с известной осторожностью и если правильно проведенная анестезия дает хорошее обезболивание, то осложнения во время торакопластики, особенно тяжелые, наблюдаются сравнительно редко. Однако как бы незначительно ни было осложнение, очень важно своевременно его заметить и принять все меры для его ликвидации.

Из осложнений, наблюдающихся во время операции, наибольшее значение имеет падение сердечной деятельности. Даже при вполне удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы у каждого больного в процессе производства торакопластики отмечаются изменения пульса. Травматичность операции, довольно значительное кровотечение, большое количество анестезирующего вещества —.все это, конечно, не может не сказываться на состоянии сердечной деятельности.

К этому следует добавить еще один очень важный момент, а именно психическое состояние больного в связи с предстоящим вмешательством, а поэтому еще до начала операции почти у каждого больного обычно отмечается значительное учащение пульса.

Во время торакопластики такое учащение пульса при удовлетворительном его наполнении представляет обычное явление. Иногда даже в процессе операции, если она протекает совершенно безболезненно, пульс больного становится медленнее. Если во время операции заметно изменяется качество пульса (плохое наполнение, нитевидность), необходимо принять соответствующие меры. Лучшим средством в этих случаях мы считаем подкожные впрыскивания камфорного масла в больших дозах (3—5—8 см3).

торакопластика

Если же, несмотря на все принимаемые меры, сердечная деятельность не улучшается, операцию следует прекратить и закончить ее через 2—3 недели, разделив при необходимости на 2—3 этапа. Из всего сказанного понятно, что непрерывное наблюдение за пульсом больного во время торакопластики является обязательным и должно осуществляться лицом, умеющим правильно оценить все происходящие изменения.

Второе осложнение, которое наблюдается при производстве торакопластики, это развитие тяжелой одышки. Умеренную одышку мы отмечаем при каждой торакопластике, причем она зависит от известного уменьшения дыхательной поверхности в связи с постепенным спадением легкого. Развитию одышки способствует до известной степени и то обстоятельство, что больной во время операции лежит на здоровом боку. Тяжелая одышка наблюдается главным образом в тех случаях, когда торакопластика применяется при наличии искусственного пневмоторакса на другой стороне.

В этих случаях приходится иногда давать больному кислород; если при этом одышка уменьшается, то операцию можно продолжать, если же одышка становится угрожающей, операцию следует прекратить и на стороне пневмоторакса отсосать из плевральной полости часть воздуха.

Что касается шока, то при осторожном оперировании и хорошей анестезии выраженных шоковых явлений обычно не наблюдается. Выполнение тотальной торакопластики в один прием, несомненно, может сопровождаться значительными шоковыми явлениями, и в первые годы применения торакопластики, когда она выполнялась одномоментно, мы неоднократно наблюдали развитие тяжелого шока.

В литературе описаны случаи воздушной эмболии вследствие ранения вен. Повидимому, она наблюдается крайне редко, так как на нашем материале, охватывающем около 1 000 торакопластик, этого осложнения не было ни разу.

- Читать далее "Хирургические осложнения торакопластики. Нарушение целостности костальной плевры при торакопластике"


Оглавление темы "Течение и осложнения торакопластики":
1. Верхняя торакопластика при базальном пневмотораксе. Эффективность верхней торакопластики
2. Методика верхней торакопластики. Послеоперационное течение верхней торакопластики
3. Осложнения верхней торакопластики. Пневмоплевриты
4. Развитие и течение пневмоплеврита. Пневмоплеврит после верхней торакопластики
5. Осложнения при операции торакопластике. Сердечная недостаточность при торакопластике
6. Хирургические осложнения торакопластики. Нарушение целостности костальной плевры при торакопластике
7. Послеоперационное течение торакопластики. Состояние пациента после торакопластики
8. Послеоперационные осложнения торакопластики. Кровотечение после торакопластики
9. Гематомы после торакопластики. Нагноение гематомы
10. Пневмония после торакопластики. Виды пневмоний после торакопластики
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта