MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методика верхней торакопластики. Послеоперационное течение верхней торакопластики

В чем же заключаются особенности самого метода и особенности послеоперационного течения? При обычной торакопластике мы имеем дело с облитерированной плевральной полостью. При наличии же частичного пневмоторакса, располагающегося в нижней части плевральной полости, торакопластику приходится производить при совершенно особых условиях, над больших или меньших размеров плевральной полостью, наполненной воздухом. Отсюда ясно, что и самое производство операции, и послеоперационное ведение больного имеют некоторые особенности.

Если при торакопластике, производимой в обычных условиях, т. е. при облитерированной плевральной полости, исключена возможность ранения костальной плевры, то при наличии частичного пневмоторакса следует считаться с возможностью нарушения ее целости, а следовательно, с вскрытием плевральной полости. Поскольку вскрытие плевральной полости может повлечь за собой ряд неприятных последствий, торакопластику над пневмотораксом следует всегда производить с большой осторожностью.

Особенности послеоперационного ведения больного заключаются в том, что после торакопластики остается частичный базальный пневмоторакс и в каждом случае следует решить, поддерживать ли в дальнейшем этот пневмоторакс или после торакопластики прекратить поддувания и предоставить легкому возможность расправиться. Здесь могут быть два положения:

1. Пневмоторакс наложен по поводу распространенного поражения легкого, воздух расположился внизу и оказывает действие только на пораженную нижнюю часть легкого, пораженная же верхняя часть легкого остается вне сферы воздействия пневмоторакса. Такой пневмоторакс после торакопластики следует поддерживать, ибо при преждевременном прекращении его может произойти реактивация процесса в нижней доле.

верхняя торакопластика

2. Пневмоторакс наложен по поводу поражения верхней доли, но воздух, располагаясь внизу, поджимает только здоровые участки легкого. Такой пневмоторакс, будучи абсолютно неэффективным, после произведенной торакопластики должен быть прекращен. К сожалению, не всегда можно точно установить, по поводу чего больному наложен пневмоторакс, так как в большинстве случаев больные попадают к хирургу с уже наложенным пневмотораксом.

Несомненно, что чаще приходится иметь дело со второй группой больных, если принять во внимание, что туберкулез в подавляющем большинстве случаев поражает верхнюю долю и при своевременном наложении искусственного пневмоторакса процесс не успевает распространиться на нижнюю долю.

Кроме того, поддержание пневмоторакса связано иногда с очень большими затруднениями вследствие развития экссудативного плеврита и, как правильно отмечает Чуканов, в результате образования сращений, ведущих иногда очень быстро к облитерации плевральной полости. У этих больных при наличии поражения нижней доли следует распространить торакопластику и на нижние ребра.

В других случаях легкое, находящееся под пневмотораксом, вследствие наступивших в нем изменений, не может развернуться, в результате чего остается воздушная полость. Это наблюдается главным образом тогда, когда пневмоторакс продолжается в течение длительного времени, несмотря на его явную неэффективность. Поскольку в таких случаях чаще всего наступают осложнения в виде пневмоплевритов, эмпием и легочных перфораций, для ликвидации такой полости целесообразнее всего применить и нижнюю торакопластику.

- Читать далее "Осложнения верхней торакопластики. Пневмоплевриты"


Оглавление темы "Течение и осложнения торакопластики":
1. Верхняя торакопластика при базальном пневмотораксе. Эффективность верхней торакопластики
2. Методика верхней торакопластики. Послеоперационное течение верхней торакопластики
3. Осложнения верхней торакопластики. Пневмоплевриты
4. Развитие и течение пневмоплеврита. Пневмоплеврит после верхней торакопластики
5. Осложнения при операции торакопластике. Сердечная недостаточность при торакопластике
6. Хирургические осложнения торакопластики. Нарушение целостности костальной плевры при торакопластике
7. Послеоперационное течение торакопластики. Состояние пациента после торакопластики
8. Послеоперационные осложнения торакопластики. Кровотечение после торакопластики
9. Гематомы после торакопластики. Нагноение гематомы
10. Пневмония после торакопластики. Виды пневмоний после торакопластики
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта