MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения верхней торакопластики. Пневмоплевриты

Осложнения, наблюдающиеся при верхней торакопластике у больных с базальным пневмотораксом, можно разделить на операционные, ранние послеоперационные и поздние послеоперационные. Из операционных осложнений наибольшее значение имеет нарушение целости костальной плевры.

Поскольку верхняя торакопластика над базальным пневмотораксом должна производиться всегда только при наличии высокого отрицательного давления в плевральной полости, то при случайном вскрытии плевральной полости в нее должно быстро войти значительное количество воздуха, в результате чего может наступить сдавление органов средостения. Кроме того, при нарушении целости костальной плевры может быть внесена инфекция в плевральную полость с развитием гнойного плеврита.
При нарушении целости костальной плевры следует попытаться ее зашить, что бывает нетрудно сделать при измененной, утолщенной плевре. Если же плевра тонка, то при зашивании она может еще больше разрываться.

Учитывая указанное осложнение, мы должны быть очень осторожны при производстве верхней торакопластики над базальным пневмотораксом.
Из ранних послеоперационных осложнений следует прежде всего указать на развитие тяжелой одышки, источником которой является повышение внутриплеврального давления вследствие сужения грудной клетки. Все авторы (Брауер, Зауербрух, Бруннер, Чуканов и др.) указывают, что при производстве верхней торакопластики над базальным пневмотораксом необходимым условием является наличие в плевральной полости высокого отрицательного давления.

верхняя торакопластика

Несоблюдение этого может повести к смещению и сдавлению органов средостения. Кроме того, такие осложнения, как пневмоплевриты, развиваются гораздо легче при положительном давлении в плевральной полости. Поэтому некоторые авторы рекомендуют перед операцией отсасывать воздух из плевральной полости, чтобы обеспечить высокое отрицательное давление. Мы не являемся сторонниками такого метода, так как он сам по себе может способствовать возникновению плеврита, а предпочитаем выжидать некоторое время для рассасывания воздуха и получения отрицательного давления. Если же в послеоперационном периоде обнаруживаются явления, свидетельствующие о сдавлении органов средостения, то только тогда мы отсасываем воздух из плевральной полости до получения небольшого отрицательного давления. Обычно после этого в состоянии больного сразу наступает резкое улучшение,

Пневмоплевриты представляют собой довольно частое осложнение после верхней торакопластики, производимой над базальным пневмотораксом. Течение этих плевритов может быть весьма различным. В большинстве случаев они развиваются в первые же дни после операции, сопровождаясь скоплением большего или меньшего количества экссудата.

Поскольку каждая торакопластика дает в послеоперационном периоде некоторое повышение температуры, вначале трудно бывает установить, насколько эта повышенная температура связана с пневмоплевритом. В большинстве случаев пневмоплевриты протекают достаточно благоприятно, рассасываясь самостоятельно и не требуя никаких особых мероприятий.

- Читать далее "Развитие и течение пневмоплеврита. Пневмоплеврит после верхней торакопластики"


Оглавление темы "Течение и осложнения торакопластики":
1. Верхняя торакопластика при базальном пневмотораксе. Эффективность верхней торакопластики
2. Методика верхней торакопластики. Послеоперационное течение верхней торакопластики
3. Осложнения верхней торакопластики. Пневмоплевриты
4. Развитие и течение пневмоплеврита. Пневмоплеврит после верхней торакопластики
5. Осложнения при операции торакопластике. Сердечная недостаточность при торакопластике
6. Хирургические осложнения торакопластики. Нарушение целостности костальной плевры при торакопластике
7. Послеоперационное течение торакопластики. Состояние пациента после торакопластики
8. Послеоперационные осложнения торакопластики. Кровотечение после торакопластики
9. Гематомы после торакопластики. Нагноение гематомы
10. Пневмония после торакопластики. Виды пневмоний после торакопластики
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: