Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аспирация здорового легкого. Положение на животе в торакальной хирургии

В одном случае мы наблюдали на операционном столе аспирацию гнойного секрета из пораженного легкого в здоровое, когда ради технического удобства мы повернули больного на бок и в то же время не придали ему тренделенбургова положения. При разделении спаек бронхиальное содержимое, повидимому, скопилось в трахее, при кашле больной глубоко вздохнул, и мы услышали, что в здоровое легкое попал бронхиальный секрет.
Больной сразу же посинел и потерял сознание. Ему придали тренделенбургово положение, отсосали содержимое из бронхов и начали искусственное дыхание с повышенным давлением через аппарат с помощью герметической маски. Больной очнулся и перенес операцию довольно неплохо, но через 4 часа после операции у него наступили большие затруднения в дыхании и сердечной деятельности, от которых он к вечеру того же дня умер. На секции была обнаружена пневмония.

Положение на животе при подобных операциях более рационально. Оно не только предупреждает затекание бронхиального секрета в здоровое легкое, но и способствует при наличии интратрахеальной трубки вытеканию гноя наружу. Однако это положение имеет недостаток. Жизненная емкость легких в положении на животе самая низкая.
При условии, что одно легкое выключено из акта дыхания, а другое подвергается сдавлению со стороны смещенного средостения, жизненная емкость легкого приобретает большое значение. У легочных больных, которые плохо переносят состояние аноксемии, вопрос о жизненной емкости заслуживает самого внимательного отношения со стороны хирурга. Поэтому при малой жизненной емкости легких укладывать больного на живот следует с большой осторожностью.

торакальная хирургия

Во всех случаях операций на легких под наркозом мы укладываем больного в тренделенбургово положение, создающее благоприятные условия для стока бронхиального секрета.
Больному во время операции делают внутривенное вливание крови в ногу, поэтому привязывать его к операционному столу надо так, чтобы нога не была сильно перетянута и не было бы затруднения в поступлении крови в вену. Рука на здоровой стороне должна быть уложена на столик, сбоку от операционного стола, для непрерывного измерения кровяного давления и пульса.
Руку с больной стороны приподнимают над головой или просто укладывают на стол вдоль туловища и привязывают. Надо следить, чтобы рука не была слишком натянута вверх или запрокинута вверх, так как это может вызвать травму шейно-плечевого сплетения.

Хирург становится с больной стороны, один ассистент рядом с ним, другой — напротив; наркотизатор — у головы больного.
При такой операции у нас обычно заняты 5 врачей (хирург, 2 ассистента, наркотизатор, врач для переливания крови) и минимум 2 сестры (операционная и сестра в помощь наркотизатору и для измерения кровяного давления).

- Читать далее "Разрез и доступ в хирургии легкого. Задний и задне-боковой разрез в торакальной хирургии"


Оглавление темы "Доступ в легочной хирургии. Виды пневмэктомий":
1. Ваго-симпатическая блокада. Положение больного при операции на легком
2. Аспирация здорового легкого. Положение на животе в торакальной хирургии
3. Разрез и доступ в хирургии легкого. Задний и задне-боковой разрез в торакальной хирургии
4. Передний разрез в хирургии легкого. Передне-боковой волнообразный торакальный доступ
5. Преимущества передне-бокового торакального доступа. Техника передне-бокового торакального доступа
6. Недостатки переднего доступа в грудную клетку. Критерии хирургического доступа
7. Эффективность и травматичность доступа к легкому. Виды и техника резекции легкого
8. Плоскостная, клиновидная резекция легочной ткани. Пневмэктомия лигатурой en masse
9. Пневмэктомия турникетным методом. Техника турникетной пневмэктомии
10. Пневмэктомия методом раздельной обработки элементов корня легкого. Техника обработки элементов корня легкогоа
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: