MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Постуральный дренаж. Бронхограмма при бронхоэктатической болезни

Постуральным дренажом (лат. postura — положение) называется дренаж, основанный на придании телу больного такого положения, при котором гной вытекает по закону тяжести сверху вниз.

При рентгеновском исследовании усиленный фиброз доли выявляется не только уплотнением этой доли, но и сморщиванием ее, изменением положения междолевой щели, ретракцией средостения или диафрагмы. Фиброз в одной доле или сегменте может вызвать регионарную эмфизему соседней доли, которая замещает место сморщенной доли. При большом сморщивающем процессе в нижнемедиальных сегментах тень пораженного участка доли зачастую располагается почти целиком за тенью сердца и при передне-задней рентгенограмме и даже бронхограмме может остаться незамеченной. Поэтому как рентгенограмма, так и бронхограмма должны быть сделаны обязательно в 3 проекциях: передне-задней, боковой и косой. Простая рентгеноррамма требует мягкого снимка и хорошей центрировки.
Единственным объективным решающим признаком, бронхэктазий является бронхограмма, полученная после введения в бронхиальное дерево контрастного вещества.

Перед тем как приступить к бронхографии, надо сделать простую рентгенограмму в 3 проекциях, чтобы определить наличие или отсутствие каких-либо патологических теней, так как позднее, из-за присутствия йодного масла, которое может задерживаться в бронхах месяцами и даже годами, они могут остаться незамеченными. Некоторые авторы рекомендуют перед бронхографией исследовать больного бронхоскопией, чтобы выяснить наличие закупорки бронха, которую вызывают опухоль, инородное тело, грануляционная ткань и т. д. Бронхоскопия помогает аспирировать бронхиальный секрет; заполнение бронхиального дерева контрастным веществом происходит более совершенно.

бронхограмма

Многие авторы предостерегают от введения йодного масла пациенту, находившемуся в состоянии обострения легочного процесса, по крайней мере, в течение 3 недель после того, как установится нормальная температура. Нарушение этого правила может привести к серьезному, иногда смертельному приступу острой пневмонии. Это объясняется тем, что больные с бронхэктазиями склонны к обострениям, а бронхография, проведенная даже в период затишья, часто вызывает обострение легочного процесса, подъем температуры и ухудшение общего состояния.

Это же обстоятельство заставляет хирургов производить операцию не ранее чем через 6 недель после бронхографии.
В том, что бронхография вызывает обострение легочного процесса, мы убеждались неоднократно в начале нашей работы в области хирургии грудной клетки.

С 1947 г. по собственной инициативе мы применили введение в бронхиальное дерево эмульсии из иодолипола и сухого пенициллина в количестве 100 000—200 000 единиц на одну бронхографию. В настоящее время нами сделано таким способом около 300 бронхографий. Мы убедились, что введение иодолипола в смеси с сухим пенициллином совершенно не дает обострения легочного процесса и не вызывает никаких осложнений. Наоборот, бронхография, сделанная таким методом, является даже лечебным мероприятием, вслед за которым наступает улучшение общего состояния, уменьшение количества мокроты и запаха ее, снижение температуры и т. д. Получается действие даже более стойкое, чем от введения водного раствора пенициллина.

Больные с бронхэктазиями, которым была сделана такая бронхография и, кроме того, вводили водный раствор пенициллина интратрахеально с лечебной целью, отмечали, что они чувствовали заметное улучшение дыхания, уменьшение ощущения тяжести в груди и т. п.

- Читать далее "Техника бронхографии при бронхэктазиях. Дифференциация бронхэктатической болезни"


Оглавление темы "Бронхэктатическая болезнь":
1. Постуральный дренаж. Бронхограмма при бронхоэктатической болезни
2. Техника бронхографии при бронхэктазиях. Дифференциация бронхэктатической болезни
3. Течение и прогноз бронхэктатической болезни. Пример бронхэктазий у пациенки
4. Группы бронхэктатической болезни. Клиническое течение бронхэктазий у пациенки
5. Операция при бронхэктатической болезни. Резекция легкого под местной анестезией при бронхоэктазах
6. Пример запущенной бронхэктатической болезни. Тактика лечения при бронхоэктазах
7. Исход бронхэктатической болезни. Консервативное лечение бронхэктазов
8. Кашель с мокротой бронхэктатической болезни. Методы терапии бронхэктазий
9. Рентгенотерапия бронхэктатической болезни. Виды операций при бронхоэктазиях
10. Пневмэктомия при бронхэктатической болезни. Патанатомия и гистология бронхэктотической болезни
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта