MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника бронхографии при бронхэктазиях. Дифференциация бронхэктатической болезни

В настоящее время мы производим бронхографию, только применяя смесь иодолипола с пенициллином, и считаем возможным назначать операцию вне зависимости от времени, прошедшего после такой бронхографии.

Техника бронхографии, производимая нами, состоит в следующем: после предварительного, тщательно проведенного постурального дренажа и введения под кожу 1 мл 1% раствора солянокислого морфина и 1 мл атропина, раствор 1 : 1000, делается тщательная местная анестезия носового хода, носоглотки, гортани 3—5% раствором кокаина. Через нос вводят в носоглотку катетер и, заставляя больного потягивать себя за язык, продвигают катетер в трахею.

Попадание катетера в трахею будет сопровождаться появлением кашля. Наклонив больного в сторону пораженного легкого, осторожно вводят такой же раствор кокаина в количестве 1—3 мл, иногда это необходимо повторить. Через 3—5 минут, по наступлении анестезии, осторожно вводят иодолипол через катетер, укладывая больного в соответствующее положение, в зависимости от того, какую долю или какой сегмент желательно выявить. При необходимости снять все бронхиальное дерево с одной стороны больному придают различное положение, с введением в каждый сегмент по 2—3 мл иодолипола. После заполнения всех сегментов верхней, передней и задней долей больного ставят под экран, дополнительно вводят 2—3 мл контрастного вещества и производят снимок в 3 проекциях.
Успех бронхографии зависит от тщательности анестезии, которая предупреждает развитие приступов кашля во время исследования.

бронхэктатическая болезнь

В клинике Б. Э. Линберга бронхографию производят так же, как и введение пенициллина, через укол трахеи. Мы этот метод введения пенициллина испытали и ничего плохого не отмечали.

Вопрос о том, надо ли производить бронхографию одновременно обоих легких или с перерывом в несколько дней, решается различно. Некоторые авторы рекомендуют делать двустороннюю бронхографию в один сеанс. Мы отказались от этого, так как, помимо наслаивания теней при снимках, у больного появляется кашель, который сводит на-нет всю нашу работу. Нам ни разу не удалась двусторонняя бронхография в один сеанс.

Как и рентгенограммы, бронхограммы должны быть сделаны в 3 проекциях: в передне-заднем, боковом и в косом положениях. Если сегментарное заполнение бронхов не удалось, необходимо повторить бронхографию через несколько дней.

До бронхографии бронхэктазии необходимо диференцировать с хроническим бронхитом, рецидивирующей бронхопневмонией и особенно с туберкулезом легких. Ре пишет, что из его 15 пациентов 10 лечились в туберкулезных санаториях от 1,5 до 6 лет, хотя туберкулезные палочки у них найдены не были. Почти все наши больные по нескольку лет находились на учете в туберкулезных диспансерах при отрицательных данных на палочки Коха.

Ни одному из наших больных до поступления в клинику бронхография не делалась. Довольно трудно диференцировать бронхэктазии от множественных абсцессов легких. Это тем труднее, чем больше индуративных изменений в легочной паренхиме. Кроме того, здесь много переходных форм. В запущенных случаях бронхэктазии абсцедируют, а при хронических абсцессах часто развиваются вторичные бронхэктазии.

- Читать далее "Течение и прогноз бронхэктатической болезни. Пример бронхэктазий у пациенки"


Оглавление темы "Бронхэктатическая болезнь":
1. Постуральный дренаж. Бронхограмма при бронхоэктатической болезни
2. Техника бронхографии при бронхэктазиях. Дифференциация бронхэктатической болезни
3. Течение и прогноз бронхэктатической болезни. Пример бронхэктазий у пациенки
4. Группы бронхэктатической болезни. Клиническое течение бронхэктазий у пациенки
5. Операция при бронхэктатической болезни. Резекция легкого под местной анестезией при бронхоэктазах
6. Пример запущенной бронхэктатической болезни. Тактика лечения при бронхоэктазах
7. Исход бронхэктатической болезни. Консервативное лечение бронхэктазов
8. Кашель с мокротой бронхэктатической болезни. Методы терапии бронхэктазий
9. Рентгенотерапия бронхэктатической болезни. Виды операций при бронхоэктазиях
10. Пневмэктомия при бронхэктатической болезни. Патанатомия и гистология бронхэктотической болезни
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта