Признаки отчуждения симптомов зависимости. Нарушения нозогнозии наркотической болезни
Ведущая роль в формировании деперсонализации и отчуждения болезни на различных этапах активности синдрома патологического влечения принадлежит протопатическим аффективным расстройствам тревожно-дистимического спектра.
Типология нарушений сознания болезни и критики к болезни при алкоголизме и наркомании совершенно идентична таковой при процессуальных психических заболеваниях с паранойяльной психопатологической продукцией -сверхценными идеями и бредом.
Синдром отчуждения болезни можно с полным правом отнести к числу стержневых расстройств аддикции, своего рода «синдромов первого ранга» в наркологии. На наш взгляд, ведущие симптомокомплексы наркологической болезни - это специфическая «аддиктивная триада», включающая в себя:
• Синдром патологического влечения.
• Синдром лишения.
• Синдром нарушения сознания болезни.
Синдром патологического влечения - основополагающий в триаде, два остальных - производные от него.
Разработанный клинический инструмент количественной оценки степени тяжести нарушений нозогнозии позволяет более объективно прослеживать особенности ее клинических проявлений и динамики на различных этапах течения алкоголизма и наркомании.