MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Динамика массы тела у глубоко недоношенных новорожденных детей

Определение потребности новорожденных детей в макро- и микронутриентах представляет собой тему, обсуждаемую во многих публикациях и на различных конференциях, что свидетельствует о наличии разногласий в трактовке этого вопроса, а также об отсутствии информации по многим макро- и микронутриентам. Под адекватным приемом любого нутриента для доношенных и недоношенных детей понимают суточную дозу, которая удовлетворяет потребность в нем здорового младенца определенного гестационного возраста.

Для доношенных детей «золотой стандарт» суточной потребности в нутриентах основан на их среднем содержании в грудном молоке. Для недоношенных детей такого стандарта не существует. Суточная потребность в макро- и микронутриентах у недоношенных детей определяется на основе примерного представления о поступлении этих нутриентов к плоду такой же массы и такого же срока гестации.

По сравнению с доношенными детьми запасы питательных веществ у недоношенных детей ограниченны, хотя потребность в них (и особенно в энергии) чрезвычайно высока в период перехода от фетального к неонатальному периоду жизни, а также в периоды нестабильного состояния и реконвалесценции. Достичь адекватного потребления питательных веществ наиболее сложно в периоды нестабильного состояния ребенка.

Именно в это время, когда более быстрый рост ребенка сменяется периодом замедления роста, само понятие «адекватное потребление» может варьировать. Так, для недоношенных детей с очень низкой массой тела (ОНМТ), находящихся в отделении интенсивной терапии, адекватное потребление может значительно варьировать в течение периода их нахождения в ОИТН.

Динамика массы тела у недоношенных новорожденных детей
Динамика изменения массы тела у недоношенных детей, родившихся с массой тела менее 1500 г, в условиях отделений интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)

В таких клинических ситуациях выводы о необходимом среднем потреблении делают на основании результатов обсервационных, а также рандомизированных контролируемых исследований. Эти средние потребности должны обеспечивать адекватное питание и рост ребенка, не вызывая аномальных клинических симптомов, биохимических или функциональных отклонений в его организме.

Средняя потребность в питательных веществах позволяет определить допустимый интервал в потреблении тех или иных нутриентов. Такой подход удобен в клинической практике, когда необходимо определить адекватность питания для конкретного ребенка. Когда неизвестна точная потребность ребенка в каком-либо компоненте пищи, важно установить допустимый интервал потребления с последующим уточнением потребности, как только представится такая возможность. Это может быть очень важно, если принять во внимание наличие связи между генами и питанием, а также возможное воздействие питания на долгосрочное программирование еще на этапе фетального и неонатального периодов.

Оглядываясь назад, следует признать, что, несмотря на достигнутые успехи в определении пищевых потребностей доношенных детей, не получающих грудное молоко, до сих пор неизвестны потребности детей, имеющих массу тела при рождении менее 1500 г, о чем свидетельствует анализ последующего роста таких детей, проведенный в 1993-1994 и 2000-2001 гг. и опубликованный в Неонатальной сети исследований (Neonatal Network).

Эти результаты показывают, что обеспечить ребенку с ОНМТ постнатальную скорость роста (прибавками массы тела), которая совпадала бы с таковой у плода соответствующего гестационного возраста, путем поддерживающего питания, невозможно.
Следующие статьи на нашем сайте МедУнивер будут посвящены потребностям новорожденных детей в наиболее важных минералах и витаминах.

- Вернуться в оглавление раздела "физиология человека"


Оглавление темы "Потребности в питании недоношенных новорожденных детей":
  1. Различия в питании плода и новорожденного ребенка
  2. Потребности в питательных веществах у глубоко недоношенных новорожденных детей
  3. Потребности в глюкозе у глубоко недоношенных новорожденных детей
  4. Потребности в жирах (липидах) у глубоко недоношенных новорожденных детей
  5. Потребности в белках и аминокислотах у глубоко недоношенных новорожденных детей
  6. Потребности в энергии у глубоко недоношенных новорожденных детей
  7. Потребности в кислороде у глубоко недоношенных новорожденных детей
  8. Плюсы и минусы парентерального питания у глубоко недоношенных новорожденных детей
  9. Плюсы и минусы энтерального питания у глубоко недоношенных новорожденных детей
  10. Динамика массы тела у глубоко недоношенных новорожденных детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта