MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Опухоли спинного мозга у детей. Диагностика и лечение

У детей опухоли спинного мозга занимают примерно 20 % опухолей осевой части ЦНС (спинной мозг и ствол головного мозга) и классифицируются в соответствии с анатомическим расположением. Интрамедуллярные опухоли растут из вещества спинного мозга, для них характерен медленный инфильтративный рост. Они обычно локализуются в шейном отделе позвоночника. Среди них наиболее часто встречается низко злокачественная астроцитома, на 2-м месте — эпендимома. Экстрамедуллярные интрадуральные опухоли, как правило, доброкачественные и развиваются из ткани нервного гребня.
К ним относится нейрофиброма, ганглионеврома и менингиома. Экстрамедуллярные экстрадуральные опухоли имеют метастатическое происхождение, особенно нейробластома, саркома и лимфома.

У большинства детей с опухолями спинного мозга бывает комбинация симптомов, включая нарушение походки, сколиоз и боль в спине, зависящую от локализации опухоли. Интрамедуллярные глиомы характеризуются медленным ростом. Наиболее ранние симптомы — прогрессирующие локомоторные нарушения и нарушение функции тазовых органов. Глиальные опухоли в шейном отделе спинного мозга вызывают признаки периферического паралича в верхних конечностях и симптомы центрального паралича в нижних конечностях. Денервация межреберных мышц приводит к уменьшению объема движений грудной клетки и слабым кашлевым движениям.

Болевая, температурная и тактильная чувствительность в нижних конечностях отсутствует. Иногда можно определить уровень поражения мозга, исследуя тактильную и болевую чувствительность или с помощью ССВП. При экстрамедуллярных опухолях первым симптомом часто бывает боль в спине. Боль приводит к нарушению сна, ребенок принимает позу треножника, так как не может лежать на спине из-за боли. Если опухоль связана с нервным корешком, развиваются сегментарные нарушения в виде боли, парестезии и мышечной слабости. Экстрамедуллярные экстрадуральные опухоли способны вызвать острую блокаду ликворных путей в связи с их быстрым ростом в пределах ограниченного (узкого) пространства.

У этих детей развиваются вялая параплегия, задержка мочи и зияющий анус. Некоторые экстрамедуллярные опухоли приводят к развитию синдрома Броун-Секара, включающего мышечную слабость, спастичность и атаксию на стороне поражения, потерю болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне. У отдельных пациентов отмечается отек диска зрительных нервов, обычно в сочетании с выраженным повышением уровня белка в СМЖ, что, вероятно, приводит к изменению ее нормального тока.

опухоль спинного мозга у детей

Диагностика опухолей спинного мозга у детей

Очень важно установить диагноз опухоли спинного мозга на ранней стадии, так как в этом случае облегчается хирургическое удаление опухоли и необратимое поражение спинного мозга может быть предотвращено. Примерно в 40 % случаев рутинная рентгенография выявляет патологические изменения, включая увеличение расстояния между дугами позвонков, разрушение или склероз тел позвонков либо их дуг или расширение межпозвонковых отверстий на снимках в косой проекции в случае нейрофибромы либо ганглионейрофибромы. МРТ — наиболее важный диагностический метод при опухолях спинного мозга.

Интрамедуллярные опухоли вызывают образование веретенообразной выпуклости спинного мозга, часто в сочетании с полной блокадой ликворных путей. Нейрофибромы часто образуют циркулярное углубление в спинном мозге. При экстрамедуллярных опухолях возникает блокада ликворных путей различной степени.

Лечение опухолей спинного мозга у детей

При использовании современной хирургической техники многие опухоли можно полностью и безопасно удалить. Хирургическая резекция доброкачественных экстрамедуллярных опухолей ассоциируется с хорошим прогнозом. У детей с первичной нейробластомой, внезапным дебютом параплегии вследствие метастазов в экстрадуральное пространство своевременная лучевая терапия может устранить необходимость в ламинэктомии.

- Читать далее "Травма спинного мозга у детей. Диагностика и лечение"


Оглавление темы "Болезни нервной системы у детей":
  1. Диагностика вирусного менингоэнцефалита у детей. Дифференциация
  2. Лечение вирусного менингоэнцефалита у детей. Прогноз
  3. Эозинофильный менингит у детей. Диагностика и лечение
  4. Абсцесс мозга у детей. Причины
  5. Диагностика и лечение абсцесса мозга у детей
  6. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. Диагностика и лечение
  7. Опухоли спинного мозга у детей. Диагностика и лечение
  8. Травма спинного мозга у детей. Диагностика и лечение
  9. Синдром фиксированного спинного мозга у детей. Диастематомиелия
  10. Сирингомиелия у детей. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта