MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эозинофильный менингит у детей. Диагностика и лечение

Эозинофильный менингит диагностируется при обнаружении 10 эозинофилов или более в 1 мкл спинномозговой жидкости (СМЖ). Паразитарные инфекции — наиболее распространенная во всем мире причина эозинофильного плеоцитоза при инфекционном поражении ЦНС. Однако в таких странах, как США, где гельминтозы встречаются редко, дифференциальный диагноз при эозинофильном плеоцитозе в СМЖ охватывает широкий спектр заболеваний.

Хотя эозинофильный менингит могут вызывать любые гельминты, способные к миграции внутри организма, наиболее частый возбудитель у человека — крысиный легочный червь Angiostrongylus cantonensis. К другим паразитам, которые могут вызывать эозинофильный менингит, относятся Gnathostoma spinigerum (собачий и кошачий круглый червь), Baylisascaris procyonis (круглый червь енота), Ascaris lumbricoides (человеческий круглый червь), Trichinella spiralis, Toxocara canis, Toxoplasma gondii, Paragonimus westermani, Echinococcus granulosus, Schistosoma japonicum, Onchocerca volvulus и Т. solium.

Кроме того, эозинофильный менингит может быть необычным проявлением более распространенных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций ЦНС. Неинфекционные причины эозинофильного менингита включают рассеянный склероз, злокачественные опухоли, гиперэозинофильный синдром, а также реакцию на прием лекарственных препаратов или вентрикулоперитонеальное шунтирование.

менингит у детей

Angiostrongylus cantonensis встречается в Южной Азии, на южном побережье Тихого океана, в Японии, на Тайване, в Египте, на Берегу Слоновой Кости и на Кубе. Заражение происходит при приеме в пищу сырого или плохо проваренного мяса пресноводных змей, лягушек, слизней, креветок или крабов, инфицированного личинками паразита (III стадия развития). Инфекции, вызванные Gnathostoma, встречаются в Японии, Индии, Китае, Бангладеш и Южной Азии. Заражение гнатостомозом происходит пищевым путем через непроваренную или сырую рыбу, мясо лягушек, птиц или змей.

Эозинофильный менингит в результате гельминтной инвазии развивается через 1-3 нед. после попадания возбудителя в организм, так как за это время паразиты мигрируют из ЖКТ в ЦНС. Характерные клинические проявления включают лихорадку, эозинофилию в периферической крови, рвоту, боль в животе, мигрирующие кожные высыпания или плеврит. Среди возможных неврологических нарушений — головная боль, менингизм, атаксия, поражение черепных нервов и парестезии. Радикулит или миелит могут стать причиной парапареза или недержания мочи.

Предположить эозинофильный менингит, вызванный гельминтами, можно на основании анамнеза (заграничные путешествия и возможность заражения в анамнезе) и типичных клинических и лабораторных признаков заболевания.

Лечение поддерживающие (симптоматическое), так как имеется тенденция к спонтанному выздоровлению, прием антигельминтных препаратов, по всей вероятности, не влияет на прогноз заболевания. При головной боли и радикулите назначаются анальгетики. При развитии гидроцефалии для уменьшения выраженности симптомов повышенного ВЧД выполняют лечебную ЛП и шунтирование. Прием кортикостероидных препаратов может уменьшить продолжительность головной боли у пациентов.

Прогноз эозинофильного менингита благоприятный; у 70 % пациентов наблюдается значительное улучшение, и они выписываются из стационара через 1-2 нед. Летальность при эозинофильном менингите не достигает 1 %.

- Читать далее "Абсцесс мозга у детей. Причины"


Оглавление темы "Болезни нервной системы у детей":
  1. Диагностика вирусного менингоэнцефалита у детей. Дифференциация
  2. Лечение вирусного менингоэнцефалита у детей. Прогноз
  3. Эозинофильный менингит у детей. Диагностика и лечение
  4. Абсцесс мозга у детей. Причины
  5. Диагностика и лечение абсцесса мозга у детей
  6. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. Диагностика и лечение
  7. Опухоли спинного мозга у детей. Диагностика и лечение
  8. Травма спинного мозга у детей. Диагностика и лечение
  9. Синдром фиксированного спинного мозга у детей. Диастематомиелия
  10. Сирингомиелия у детей. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта