MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Глубокая гипотермия с остановкой кровообращения в нейрохирургии. Плюсы и минусы

Из-за большой трудоемкости и агрессивности, метод имеет ограниченное применение и используется только у больных со сложными, гигантскими и аневризмами вертебробазилярного бассейна, которые, по тем или иным причинам, не могут быть выключены из кровотока эндоваскулярным методом, а операции в условиях нормотермии сопряжены с высоким риском инвалидности и летальных исходов.
• Защита мозга достигается достижением глубокой гипотермии — 19-21С, при которой становится возможной остановка кровообращения на срок до 40 минут, в течение которых хирург на «сухом» мозге осуществляет подход к аневризме и выключение ее из кровотока.
• Аппарат искусственного кровообращения (АИК) подключается через бедренные сосуды, после предварительно произведенной тотальной гепаринизации (ACT 400-450 сек).
• Остановка сердечной деятельности достигается введением раствора калия (40-80 ммоль).
• Параллельно, с целью нейропротекции, осуществляется инфузия барбитуратов под контролем ЭЭГ до достижения картины «вспышка-подавление».

гипотермия

• Восстановление сердечного ритма осуществляют посредством дефибрилляции после полного согревания больного.
• Нейтрализацию гепарина производят после извлечения канюль аппарата искусственного кровообращения (АИК) посредством введения протамина сульфата под контролем времени свертывания (ACT 100-150 сек).
• Наиболее частым осложнением метода являются послеоперационные внутричерепные кровоизлияния.
• Результаты применения глубокой гипотермии отличаются у различных исследователей в зависимости от продолжительности остановки кровообращения и достигнутой температуры.

- Читать далее "История эндоваскулярного лечения аневризм головного мозга. Этапы"


Оглавление темы "Нейрохирургия аневризм головного мозга":
  1. Временное клипирование и умеренная гипотермия в нейрохирургии. Плюсы и минусы
  2. Глубокая гипотермия с остановкой кровообращения в нейрохирургии. Плюсы и минусы
  3. История эндоваскулярного лечения аневризм головного мозга. Этапы
  4. Показания к эндоваскулярной операции при аневризме мозга. Проблемы
  5. Ангиография перед эмболизацией аневризмы головного мозга. Доступ
  6. Техника эндоваскулярной эмболизации аневризмы головного мозга. Методы
  7. Баллон-ассистенция и стент-ассистенция при окклюзии аневризм головного мозга. Техника
  8. Перенаправляющие поток стенты при аневризме головного мозга. Особенности
  9. Осложнения эмболизации аневризмы головного мозга. Ишемические и геморрагические
  10. Балонная и химическая ангиопластика аневризм головного мозга
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта