MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Миоклония. Припадки гипнической природы.":
1. Миоклонический статус. Миоклония. Лечение эпистатуса.
2. Аноксические припадки. Аноксия.
3. Вегетативные пароксизмы. Вегетативные кризы.
4. Аффективно-респираторные приступы. Аура.
5. Припадки гипнической природы. Нарколепсия. Катаплектические приступы.
6. Гипнагогический галлюциноз. Парасомнический приступ.
7. Пароксизмальные дискинезии. Пароксизмальный приступ.
8. Приступы падения. Приступы внезапного падения.
9. Припадки токсической и дисметаболической природы.
10. Психогенные припадки. Псевдоприпадки.

Приступы падения. Приступы внезапного падения.

Приступы внезапного падения (drop attacks), развивающиеся в результате внезапного выключения посту-рального тонуса, нередко заканчиваются для больного повреждением, и подчас тяжелым. Сознание остается сохранным. Больной может после падения тут же встать и продолжать действие.

Следует различать эпилептические и неэпилептические приступы падения.

Приступы падения. Приступы внезапного падения

Большинство эпилептических приступов с падением больного сопровождается утратой сознания и, соответственно, не должно относиться к дроп-атакам. Это описанные выше атонические абсансы, массивные эпилептические миоклонии, астатические припадки и младенческий спазм. Однако в некоторых случаях, как, например, при миоклонической эпилепсии у детей и подростков, мио-клонические подергивания сгибателей ног могут имитировать истинные дроп-атаки, т. е. падение без потери сознания. Препаратами выбора при эпилептических приступах падения (атонические абсансы при синдроме Леннокса — Гасто) являются вальпроат, а в особенности ламотриджин (ламиктал) и вигабатрин.

Неэпилептические дроп-атаки различны по механизму возникновения и недостаточно изучены. Более или менее очерчены вертеброгенные дроп-атаки, возникающие в результате резкого падения кровотока в вертебробазиляр-ном бассейне, в частности, у больных с атеросклерозом позвоночных артерий в сочетании с II—III стадией остеохондроза шейного отдела позвоночника. Непосредственный механизм — сдавление позвоночной артерии при резких поворотах головы. Необходимо лечение основного заболевания: иногда рекомендуется носить шейный ортопедический воротник.

К приступам внезапного падения следует отнести и гиперэксплексию. Как известно, действие внезапного раздражителя у высших животных и человека запускает старт-рефлекс, реализуемый главным образом ретикулярной формацией среднего мозга и обеспечивающий готовность к немедленным действиям. При стартовой болезни возникает патологическое изменение старт-рефлекса, когда под влиянием внезапного раздражения происходит не физиологическое повышение мышечного тонуса (одно из проявлений готовности организма к действию), а его внезапное выключение. Больной падает и может получить тяжелые повреждения; нередко отмечаются миоклонии ног. Возможны и внезапные «шараханья», прыжки, как с последующим падением, так и без него. Болезнь обычно передается по аутосомно-доминантному типу.

Семиологически очень близка к гиперэксплексии эпилепсия, при которой эпилептические припадки провоцируются испугом вследствие внезапных внешних воздействий.

- Читать далее "Припадки токсической и дисметаболической природы."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта