Аноксические припадки (АП) вызываются аноксией. Наиболее частой патогенетической разновидностью АП являются аноксиишемические, среди которых абсолютно преобладают обмороки (синкопы; см. далее). Дифференциальная диагностика с некоторыми видами эпилептических припадков может представлять значительные трудности.
В таблице приводятся различия вегетативно-висцеральных эпилептических припадков и нейрогенных обмороков.
Нейрогенные обмороки возникают у лиц с вегетативной дистонией и провоцируются различными экзогенными факторами: видом крови, пребыванием в душном помещении, транспорте и т. п.
Дифференциально-диагностические признаки нейрогенных обмороков и вегетативно-висцеральных эпилептических припадков
Если больной во время липотимии имеет возможность лечь или хотя бы сесть, то приступ прекращается, и потеря сознания не наступает.
Этим неврогенный обморок принципиально отличается от эпилептического припадка. Однако в ряде случаев при обмороках сознание может утрачиваться мгновенно, в частности при некоторых ортостатических обмороках, а также соматогенных обмороках. Может быть фиксированным пульс — отсутствие рефлекторной компенсаторной тахикардии при вставании, а также брадикардии, которая имеет место при вазодепрессивных обмороках.
При судорожных обмороках судороги возникают после липотимической стадии, отличающейся от ауры длительностью (первая — десятки секунд, аура — секунды), отсутствием деперсонализации, дереализации, на фоне потери сознания. Они представлены несколькими клоническими толчками. Больной сразу же приходит в сознание под влиянием внешних воздействий (нашатырный спирт, сбрызгивание лица водой) либо самостоятельно.
