Среди так называемых неклассифицируемых приступов (согласно «Терминологическому словарю по эпилепсии») в последнее время все большее внимание медиков привлекают пароксизмальные дискинезии, которые часто ошибочно диагностируются как эпилептические или демонстративные.
Они могут быть симптоматическими, т. е. возникать при органических поражениях мозга (ДЦП, рассеянный склероз и др.), но гораздо чаще служат проявлением самостоятельного заболевания — семейного пароксизмального кинезогенного или дистонического хореоатетоза.
Семейный пароксизмальный хореоатетоз начинается в детском возрасте и является аутосомно-доминантным заболеванием. Приступы характеризуются кратковременными хореоатетоидными движениями и застыванием в вынужденной позе.
Провоцироваться приступы могут движениями (кинезогенный хореоатетоз), либо усталостью, или, наоборот, возбуждением (соответственно под влиянием крепкого чая, кофе или алкоголя). В последнем случае они могут быть длительными (десятки минут или даже часы). От эпилептических припадков пароксизмальный хореоатетоз отличается более выраженной наследственной отягощенностью, большей длительностью приступов, возникновением, как правило, под влиянием указанных провоцирующих факторов, отсутствием свойственных эпилепсии изменений личности и эпилептических разрядов в ЭЭГ.
В некоторых случаях пароксизмальные дистонические приступы могут возникать во время сна — ночная пароксизмальная дистония. Хотя эти состояния и не являются эпилептическими, чаще всего они поддаются лечению антиэпилептическими препаратами и бензодиазепинами.
