MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Расстройства ходьбы и повторные падения. Контроль положения тела и движений.

Расстройства ходьбы и повторные падения вызываются разнообразными поражениями скелетно-мышечной, нервной систем, а также зрительного и вестибулярного аппаратов. Эти нарушения распространены во всех возрастных группах, но особенно часто встречаются у людей пожилого возраста. Нарушение двигательных функций является причиной инвалидизации примерно у 15 % людей старше 65 лет, конкурируя с деменцией как основной причиной инвалидизации в неврологии.

Ежегодно в связи с падениями примерно у 250 000 пожилых жителей США возникает перелом бедра и у 7 000 наступает смерть, что приводит к ежегодным финансово-экономическим потерям в размере 7,2 миллиарда долларов. Количество переломов бедра и размеры потерь удвоятся к 2040 году в связи с экспоненциальным ростом числа пожилых в США. I. Патофизиология. Способность к перемещению обеспечивается интегрированным контролем положения тела и движений.

Контроль положения тела необходим для обеспечения устойчивости в процессе принятия позы и перемещения. Обработка соматической, визуальной и вестибулярной сенсорной информации, а также использование сложных механизмов обратной связи позволяет центральной нервной системе реагировать на любые изменения условий окружающей среды. Этот сенсорный поток в сочетании с предшествующим опытом используется для оптимизации паттернов положения тела и движений. Участие в этом процессе механизмов планирования и систем обратной связи является чрезвычайно важным, поскольку только рефлекторные реакции на события окружающей среды не могут обеспечить адекватные локомоторные функции.

нарушения ходьбы

Расстройства сенсорных и когнитивных функций (зрительно-пространственного восприятия, памяти, внимания, мотиваций, суждений, представлений) препятствуют необходимой подготовке и произвольной модификации механизмов обеспечения положения тела и ходьбы. В. Основной локомоторный ритм формируется в нейрональных сетях спинного мозга, которые напрямую взаимодействуют с некоторыми ядрами ствола мозга и мозжечка.

Локомоторная область среднего мозга и ее связи с базальными ганглиями, ретикулярной формацией, каудальными отделами моста и ростральными отделами продолговатого мозга играют определяющую роль в инициации ходьбы и контроле положения тела. Мозжечок взаимодействует с понтомедуллярной ретикулярной формацией, красным ядром и вестибулярными ядрами для обеспечения регуляции позы и ритмических движений конечностей.

Мозжечок получает импульсы из локомоторной сети спинного мозга, периферических соматосенсорных, вестибулярных и зрительных систем, от мозговой коры через ядра моста, олив и другие ядра ствола мозга. Таким образом, мозжечок имеет оптимальную локализацию для обеспечения механизмов обратной связи и преднастройки систем регуляции позы и движений.

Ретикулоспинальные и вестибулоспинальные пути вентральной части спинного мозга необходимы для рудиментарного контроля сетей спинного мозга, а кортикоспиналь-ные пути необходимы для гибкого адаптивного контроля. Кора головного мозга имеет многочисленные связи с базальными ганглиями, таламусом и мозжечком. Таким образом, ЦНС может корректировать позу и движения в соответствии с условиями окружающей среды, биомеханическими возможностями и желаниями индивидуума.

- Читать далее "Причины нарушения ходьбы. Клиника нарушения ходьбы."


Оглавление темы "Диагностика эпилепсии. Синкопы. Расстройства ходьбы.":
1. Сбор анамнеза у больных с эпилепсией. Обследование больных эпилепсией.
2. Дифференциальный диагноз при эпилепсии. Диагностика эпилепсии.
3. Консультации специалистов при эпилепсии. Консультация больных эпилепсией.
4. Синкопальное состояние. Причины синкопальных состояний.
5. Сбор анамнеза при синкопальных состояниях. Симптомы и синдромы синкопальных состояний.
6. Сопутствующие заболевания при синкопальных состояниях. Объективное обследование больных с синкопальными состояниями.
7. Неврологическое обследование при синкопальных состояниях. Лабораторные исследования больных с синкопами.
8. Дифференциальный диагноз синкопальных состояний. Диагностика синкопов.
9. Расстройства ходьбы и повторные падения. Контроль положения тела и движений.
10. Причины нарушения ходьбы. Клиника нарушения ходьбы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта