MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Консультации специалистов при эпилепсии. Консультация больных эпилепсией.

Для подбора антиконвульсантов пациенту с повторяющимися эпилептическими припадками необходимо выполнить ЭЭГ (для уточнения типа припадков) и назначить консультацию невролога.

Если после этого обследования диагноз остается неясен или соответствующее лечение неэффективно, пациент должен быть направлен в эпилептологический центр. Обследование в таком центре включает видео-ЭЭГ мониторирование со сфеноидальными электродами. Важно подчеркнуть, что смертность среди пациентов с плохо леченной эпилепсией выше, чем в общей популяции. Главными причинами смерти являются несчастные случаи, эпилептический статус, внезапная смерть, аритмии сердца и самоубийство. Однако когда эпилептические припадки полностью прекращаются после хирургического лечения, смертность у таких пациентов не отличается от соответствующей по возрасту в общей популяции.

консультация специалистов при эпилепсии

- Лечение и прогноз основываются на определении характера припадка и типа эпилептического синдрома, поэтому особую ценность имеет запись ЭЭГ во время приступа, которая позволяет подобрать необходимые противосудорожные препараты.

- Запись ЭЭГ во время приступа является наиболее эффективным методом диагностики психогенных припадков. Однако у таких пациентов могут также наблюдаться и эпилептические припадки, поэтому запись ЭЭГ должна быть выполнена при всех типах эпилептических припадков. У некоторых пациентов с эпилептическими приступами из дополнительной моторной зоны коры и другими простыми парциальными припадками при записи во время приступа изменения на ЭЭГ могут отсутствовать. Кроме того, может происходить искажение записи мышечными артефактами. Помогает уточнить диагноз у больных с вторично генерализованными приступами продолжительная запись видео-ЭЭГ в условиях стационара со снижением дозы противоэпилептических препаратов.

Отбор пациентов для хирургического лечения. Примерно 30 % пациентов со сложными парциальными эпилептическими припадками, обусловленными очагами в коре височной доли, резистентны к медикаментозному лечению. Многим из них может помочь хирургическое лечение. В эпилептологических центрах с целью определения показаний для хирургического лечения выполняются длительная видео-ЭЭГ, МРТ и некоторые другие исследования, в частности, позитронно-эмиссионнная томография (ПЭТ) для локализации функциональных нарушений.

Пациенты с резистентной к медикаментозному лечению эпилепсией, обусловленной очагами в коре височной доли, представляют наибольшую группу пациентов, подвергающихся хирургическому лечению по поводу эпилепсии. При этом от 70 до 80 % таких пациентов после операции излечиваются от припадков. Продолжительное наблюдение за большим числом пациентов, перенесших резекцию височной доли, показало устойчивые положительные результаты такого лечения эпилепсии. Наилучшие результаты хирургического лечения были получены у пациентов с небольшими поражениями, такими как кавернозные мальформации с последующим развитием склероза медиальных отделов височной доли. Исследования показали также существенное улучшение качества жизни у пациентов, избавившихся от припадков в результате хирургического лечения.

- Читать далее "Синкопальное состояние. Причины синкопальных состояний."


Оглавление темы "Диагностика эпилепсии. Синкопы. Расстройства ходьбы.":
1. Сбор анамнеза у больных с эпилепсией. Обследование больных эпилепсией.
2. Дифференциальный диагноз при эпилепсии. Диагностика эпилепсии.
3. Консультации специалистов при эпилепсии. Консультация больных эпилепсией.
4. Синкопальное состояние. Причины синкопальных состояний.
5. Сбор анамнеза при синкопальных состояниях. Симптомы и синдромы синкопальных состояний.
6. Сопутствующие заболевания при синкопальных состояниях. Объективное обследование больных с синкопальными состояниями.
7. Неврологическое обследование при синкопальных состояниях. Лабораторные исследования больных с синкопами.
8. Дифференциальный диагноз синкопальных состояний. Диагностика синкопов.
9. Расстройства ходьбы и повторные падения. Контроль положения тела и движений.
10. Причины нарушения ходьбы. Клиника нарушения ходьбы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта