MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сбор анамнеза у больных с эпилепсией. Обследование больных эпилепсией.

Уточняются возраст начала заболевания и частота эпилептических припадков, наличие случаев эпилепсии в семье, психосоциальный анамнез, возможные этиологические факторы (травма головы, менингит или энцефалит в анамнезе, осложненные роды, фебрильные судороги). К провоцирующим факторам относятся заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями, интоксикации, воздействие наркотических веществ.

Наличие и тип ауры, детальное описание эпилептического припадка членами семьи, наличие автоматизмов, речевых феноменов во время приступа, изменения тонуса и положения тела, послеприпадочные затруднения речи, паралич Тодда или развитие миоклонических подергиваний могут помочь в дифференциации фокальных и генерализованных эпилептических припадков.

Эффективность противоэпилептических препаратов и их побочные действия.

больной с эпилепсией

Обследование больных эпилепсией.

Детальное обследование включает осмотр кожи для исключения заболеваний, проявляющихся поражением кожи и эпилептическими припадками (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера). У пациентов с артериовенозными мальформациями могут выслушиваться шумы в области головы, а при эпилептических припадках в результате сердечно-сосудистых заболеваний — над различными участками шеи.

Асимметрия конечностей позволяет предположить заболевания, перенесенные в раннем возрасте. Очаговые неврологические симптомы (легкий гемипарез, анизорефлексия, снижение дискриминационного чувства или дефекты полей зрения) могут указывать на локализацию эгшлептогенного повреждения. При битемпоральной эпилепсии могут быть выявлены нарушения памяти. С Лабораторные методы исследования включают клинический анализ крови, определение СОЭ, уровня глюкозы, кальция, натрия, калия, магния, выполнение функциональных печеночных и почечных проб, скрининговое исследование на токсические и наркотические вещества (при наличии соответствующих данных), обследование на ВИЧ пациентов с факторами риска.

Исследование цереброспинальной жидкости осуществляется при подозрении на васку-лит или инфекцию, либо при положительных результатах серологических проб на сифилис.

ЭЭГ имеет важное значение для подтверждения диагноза эпилепсии и определения типа эпилептического припадка. На ЭЭГ регистрируются фокальное замедление биоэлектрической активности и эпилептиформные разряды у пациентов с парциальными припадками, а также генерализованные эпилептиформные феномены у пациентов с генерализованными припадками. Эпилептические припадки при записи обычной ЭЭГ развиваются редко, за исключением абсансов, которые могут быть вызваны гипервентиляцией. При метаболических энцефалопатиях с эпилептическими припадками на фоне печеночной или почечной недостаточности обычно наблюдаются диффузное замедление активности или периодические изменения, такие как трехфазные волны.

- Используются методы провокации, такие как фотостимуляция, гипервентиляция и депривация сна.
- Специальные электроды. Обычно используются стандартные электроды. Носоглоточные электроды травматичны и вызывают появление артефактов, поэтому применение их нецелесообразно. Сфеноидальные электроды используются только для предоперационного обследования.
- Видео-ЭЭГ. У некоторых пациентов с повторными эпилептическими припадками и отсутствием в межприступном периоде эпилептиформных разрядов на ЭЭГ может возникнуть необходимость в длительной записи видео-ЭЭГ для подтверждения диагноза и анализа типа припадка.

Методы нейровизуализации. Если история развития заболевания, результаты неврологического обследования, данные ЭЭГ и характер приступа позволяют предположить наличие парциальных припадков, методом выбора является MPT. KT может представлять диагностическую ценность лишь при некоторых патологических состояниях (гамартомы, дисплазия коры, низкодифференцированные глиомы, кавернозные ангиомы). Однако диагностическая чувствительность этого метода недостаточна.

- Читать далее "Дифференциальный диагноз при эпилепсии. Диагностика эпилепсии."


Оглавление темы "Диагностика эпилепсии. Синкопы. Расстройства ходьбы.":
1. Сбор анамнеза у больных с эпилепсией. Обследование больных эпилепсией.
2. Дифференциальный диагноз при эпилепсии. Диагностика эпилепсии.
3. Консультации специалистов при эпилепсии. Консультация больных эпилепсией.
4. Синкопальное состояние. Причины синкопальных состояний.
5. Сбор анамнеза при синкопальных состояниях. Симптомы и синдромы синкопальных состояний.
6. Сопутствующие заболевания при синкопальных состояниях. Объективное обследование больных с синкопальными состояниями.
7. Неврологическое обследование при синкопальных состояниях. Лабораторные исследования больных с синкопами.
8. Дифференциальный диагноз синкопальных состояний. Диагностика синкопов.
9. Расстройства ходьбы и повторные падения. Контроль положения тела и движений.
10. Причины нарушения ходьбы. Клиника нарушения ходьбы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта