MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Неврологические проявления эндокринных заболеваний. Гипогликемия

Эндокринные расстройства приводят к нарушениям обмена веществ и, тем самым, к развитию метаболической энцефалопатии. К ее основным проявлениям относятся когнитивные нарушения и угнетение сознания. Кроме того, при эндокринных расстройствах могут наблюдаться миопатии и периферические невропатии.

Глюкоза служит практически единственным источником энергии для головного мозга. Если ее содержание в плазме падает ниже критического уровня, возникает дисфункция вегетативной нервной системы или головного мозга. Гипогликемия может развиваться и после приема пиши, и после длительного голодания.

Симптомы гипогликемии зависят от ее происхождения. Они могут сохраняться от нескольких минут до многих часов. В большинстве случаев вначале появляются признаки дисфункции вегетативной нервной системы, прежде всего симпатической, к которым затем присоединяются симптомы нарушения функций головного мозга.

К вегетативным проявлениям относятся головокружение, потливость, тошнота, бледность кожных покровов, сердцебиение, чувство сжимания за фудиной, боль в животе, ощущение голода, тревога и головная боль. При нарушении функции головного мозга появляются эпилептические припадки, угнетение сознания, а также очаговые неврологические симптомы. Вначале большинство пациентов ощущают парестезии, возникают нечеткость зрения или двоение, дрожание и изменения поведения.

Впоследствии присоединяются очаговые неврологические симптомы, эпилептические припадки, угнетение сознания. Очаговые проявления вариабельны, чаще всего наблюдаются остро развивающиеся теми парезы. Эпилептические припадки могут быть как генерализованными, так и парциальными (простыми или сложными), возможны различные степени угнетения сознания — от умеренного оглушения до глубокой комы.
На ЭЭГ выявляют неспецифичеекие изменения. Наряду с общим и локальным замедлением ритма наблюла юте я трехфазные волны.

Диагноз подтверждается при наличии низкого содержания глюкозы в плазме (<2,5 ммоль/л) во время приступа. При гипогликемии, провоцируемой приемом пищи, диагностическую ценность представляет тест на толерантность к глюкозе, а при гипогликемии, возникающей натощак, — проба с голоданием или повышенное содержание инсулина в крови.

Гипогликемия приводит к повреждению нейронов, которое вызывается дефицитом носителя энергии. При повторных эпизодах гипогликемии происходит снижение когнитивных способностей вплоть до развития деменции. На первый план п клинической картине могут выступать также очаговые неврологические симптомы, такие как афазия, апраксия, гемианопсия или гемипарезы.

При инсулиномах с повторными длительными эпизодами гипогликемии может формироваться (возможно, вследствие поражения клеток передних рогов спинного мозга и аксонов) так называемая «гипогликсмичеекая невропатия», которая по клиническим проявлениям напоминает дистальную форму спинальной амиотрофии.

- Читать далее "Гипергликемия. Влияние гипотиреоза на головной мозг"


Оглавление темы "Эндокринная и сосудистая патология головного мозга":
1. Гипогликемия и дипсомания. Воздействие психоактивных веществ на нервную систему
2. Неврологические проявления эндокринных заболеваний. Гипогликемия
3. Гипергликемия. Влияние гипотиреоза на головной мозг
4. Тиреоидит Хашимото. Влияние гипертиреоза на головной мозг
5. Гипопаратиреоз и гипокальциемия. Гиперпаратиреоз и гиперкальциемия
6. Неврологические осложнения злокачественных опухолей. Паранеопластические неврологические синдромы
7. Паранеопластическая мозжечковая атрофия. Лимбический энцефалит
8. Инсульты связанные с опухолями. Головной мозг при диффузных заболеваниях соединительной ткани
9. Узелковый полиартериит и головной мозг. Тромбангит и нервная система
10. Изолированный ангиит ЦНС. Артериит Такаясу
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта