MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Изолированный ангиит ЦНС. Артериит Такаясу

Изолированный гранулематозный ангиит ЦНС поражает сосуды головного и, реже, спинного мозга. Некоторые авторы относят его к группе гигантоклеточных артериитов, которая включает также краниальный (височный) артериит, ревматическую полимиалгию, артериит Такаясу.
Ведущими признаками являются головная боль, многоочаговое поражение мозга или энцефалопатия в отсутствие очаговых неврологических симптомов.

В ЦСЖ могут выявляться воспалительные изменения. Часто, но не всегда, церебральная ангиография может выявлять изменения, соотпстствуютис васкулиту: стенозы или окклюзии сосудов, участки постстенотичсского расширения сосудов, развитие коллатералей. На МРТ видны множественные ишемические и геморрагические очаги в базальных ганглиях, коре и подкорковом белом веществе. Для подтверждения диагноза проводят биопсию мозговых оболочек и кор ковых отделов.

Дифференциальный диагноз проводят с ангиитом при опоясывающем герпесе, лимфо.мах, саркоидозом, хроническими менингитами.
В отсутствие лечения прогноз неблагоприятный, но с помощью преднизалона и циклофосфамида (в тех же дозах, что и при узелковом полиартсриите) он может быть улучшен.

ангиит цнс

Артериит Такаясу

Артериит Такаясу поражает в большинстве случаев молодыхженщин, к основным проявлениям относятся воспалительные изменения аорты и се ветвей, которые сопровождаются такими общими клиническими признаками, как лихорадка, ночная потливость и снижение массы тела, и неврологическими проявлениями и виде головной боли, ортостатического головокружения, транзиторных ишемических атак и ишемических инсультов. Характерно ухудшение зрения в положении стоя.

Гранулематоз Вегенера представляет собой системный некротизируюший гранулематозный воспалительный процесс, сопровождаемый васкулитом, который поражает прежде всего верхние и нижние дыхательные пути и почки. К частым неврологическим проявлениям относятся:

• головная боль,
• момо- и поли невропатии.
• краниальные невропатии,
• наружная офтальмоплегия,
• тугоухость.

Редкие неврологические проявления:
• церебральные ишемия и кровоизлияние,
• базальный менингит,
• иерсбрит,
• миелопатия.
• миопатия.

При нарушении функции черепных нервов необходим дифференциальный диагноз между гранулемой полости носа с деструктивным прорастанием в основание черепа и поражением нервов сосудистою происхождения. Важным для диагностики является выявление антинейтрофильных цитоплазматических антител (ANCA). особенно c-ANCA. Подтверждение диагноза возможно при биопсии тканей дыхательных путей или почек (подтверждение гломерулонефрита).

В отсутствие лечения в течение нескольких месяцев наступает смерть. Преднизолон и циклофосфамид (в тех же Дозах, что и при узелковом полиартериите) являются препаратами выбора и обычно приводят к ремиссии. После ее наступления иммуносупрессивную терапию продолжают как минимум в течение 1 года.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."


Оглавление темы "Эндокринная и сосудистая патология головного мозга":
1. Гипогликемия и дипсомания. Воздействие психоактивных веществ на нервную систему
2. Неврологические проявления эндокринных заболеваний. Гипогликемия
3. Гипергликемия. Влияние гипотиреоза на головной мозг
4. Тиреоидит Хашимото. Влияние гипертиреоза на головной мозг
5. Гипопаратиреоз и гипокальциемия. Гиперпаратиреоз и гиперкальциемия
6. Неврологические осложнения злокачественных опухолей. Паранеопластические неврологические синдромы
7. Паранеопластическая мозжечковая атрофия. Лимбический энцефалит
8. Инсульты связанные с опухолями. Головной мозг при диффузных заболеваниях соединительной ткани
9. Узелковый полиартериит и головной мозг. Тромбангит и нервная система
10. Изолированный ангиит ЦНС. Артериит Такаясу
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта