MedUniver Микробиология
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
Микробиология:
Общая микробиология.
Общая бактериология.
Экология микробов.
Учение об инфекции.
Лечение инфекций.
Иммунология.
Методы диагностики.
Грам "+" бактерии.
Грам "-" бактерии.
Микобактерии.
Хламидии. Риккетсии.
Спирохеты. Трепонемы.
Вирусы.
Грибы.
Простейшие.
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Психология
Физиология человека
Скорая помощь
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Медицинская микробиология."

Динамичность легочного парагонимоза. Инфильтрация легких при парагонимозе

Для иллюстрации динамичности легочных изменений при ларвальном парагонимозе приводим следующее наблюдение.
Больной П., 52 лет, был госпитализирован 13 августа 1982 г. с жалобами на одышку с затрудненным вдохом, кашель со светлой мокротой, резкую слабость, похудание. Заболел остро 8 июля 1982 г., когда появились боли по всему животу, тошнота, жидкий стул до 5-6 раз в сутки и повысилась температура (37,2°С). Через два дня стала беспокоить одышка, появился постоянно усиливающийся кашель. В анамнезе хронический бронхит в течение 4 лет.

Заболевание вначале было расценено как острый гастроэнтерит, а затем как обострение хронического бронхита. Однако противовоспалительная терапия эффекта не дала, а в анализе крови обнаружен лейкоцитоз (22,0x10/л) с гиперэозинофилией (73%), СОЭ 3 мм/час. Дополнительно выяснено, что в день начала болезни П. ел сырых раков из реки Арсеньевки. Заподозрен ларвальный парагонимоз.

В краевой больнице первые 10 дней температура держалась на субфебрильных цифрах. При осмотре были выявлены признаки хронического бронхита и эмфиземы легких. Отмечен умеренный акроцианоз и экспираторная одышка (до 24 дых /мин). Над нижними отделами легких - коробочный оттенок перкуторного звука, здесь же - ослабленное везикулярное дыхание и рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены.

На обзорной рентгенограмме грудной клетки от 17 июля 1982 г. усиление легочного рисунка по ячеистому типу с множеством очагов сниженной пневматизации различной формы и величины. Корни легких плотные, расширенные. Лабораторно в анализе крови лейкоцитоз (30х109/л) с гиперэозинофилией (77%) и ускорением СОЭ (39 мм/ час); общий белок 93 г/л, альбумины -44%, у-глобулины - 19,5%. Функциональные пробы печени не изменены.

легочной парагонимоз

Серологические пробы с парагонимозным антигеном положительны в титрах: РИГА- 1 280, РЛА- 1-16. Спирография - дыхательная недостаточность I ст. На ЭКГ снижение вольтажа зубца Т в 3-6 грудных отведениях.

Через 9 недель после начала заболевания (15 сентября 1982 г.) при повторной рентгенографии отмечена значительная положительная динамика. Инфильтраты в легких исчезли, и на их месте осталось только усиление бронхо-сосудистого рисунка. Отмечено также расширение корней легких и утолщение костальной плевры. В клиническом анализе крови снизились лейкоцитоз (18,5х109/л), эозинофилия (21%) и СОЭ (12 мм/час). Этим изменениям сопутствовало и улучшение клинического состояния.

Кистевидные просветления («вакуоли» по А. С. Розенштрауху и Н. И. Рыбаковой, 1963) появляются на месте очаговых и инфильтративных затемнений у некоторых больных через 1-2 месяца от начала заболевания. Они обычно имеют диаметр от 0,3 до 0,5 см, иногда несколько больше. Вероятно, эти образования являются паразитарными ходами с перифокальной воспалительно-инфильтративной реакцией.

Эволюция «вакуолей» при инвазии Paragonimus westermani у человека на нашем материале никогда не заканчивалась образованием кист или петрификатов. На их месте позднее оставались лишь участки пневмофиброза.

- Читать далее "Изменения плевры при легочном парагонимозе. Рентгенологическая динамика легочного парагонимоза"


Оглавление темы "Клиника и течение ларвального парагонимоза":
1. Дифференциация плевритов при ларвальном парагонимозе. Пример парагонимозного плеврита
2. Пневмоторакс при парагонимозе. Морфология легочных поражений при парагонимозе
3. Рентгенологическая диагностика парагонимоза. Пневмония и парагонимоз
4. Динамичность легочного парагонимоза. Инфильтрация легких при парагонимозе
5. Изменения плевры при легочном парагонимозе. Рентгенологическая динамика легочного парагонимоза
6. Неврологический синдром при парагонимозе. Поражение нервной системы при парагонимозе
7. Пример поражения нервной системы при парагонимозе. Тактика при парагонимозе нервной системы
8. Стадии ларвального парагонимоза. Течение ларвального парагонимоза
9. Средняя степень тяжести ларвального парагонимоза. Тяжелое течение ларвального парагонимоза
10. Пример тяжелого течения ларвального парагонимоза. Клиника тяжелого парагонимоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию