MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример тяжелого течения ларвального парагонимоза. Клиника тяжелого парагонимоза

Примером тяжелого течения ларвального парагонимоза может служить следующее наблюдение.
Больной Г., 16 лет. В июле 1979 г. обратился в стационар по месту жительства с жалобами на боли в нижних отделах грудной клетки, кашель со светлой мокротой, одышку, повышение температуры до 38,9°С. Лечился по поводу очаговой пневмонии, но состояние не улучшалось, нарастала слабость, появилась сильная потливость, сохранялась высокая температура

Переведен в краевую клинику в августе 1979 г В анализе крови гиперэозинофилия - 68% На обзорной рентгенограмме в легких множественные участки пониженной пневматизации. В левой плевральной полости выпот

В дополнение к анамнезу выяснено, что Г за три дня до появления первых симптомов болезни ел сырых раков из реки Арсеньевки Через неделю состояние ухудшилось, усилились одышка и слабость. При рентгенографии обнаружен левосторонний пневмоторакс с коллапсом легкого на половину объема После дренирования по Бюлау легкое расправилось, но уже через три недели 4 сентября 1979 г развился спонтанный пневмоторакс справа.

ларвальный парагонимоз

В это время на рентгенограмме на фоне усиления и деформации легочного рисунка были хорошо видны мелкие кистевидные просветления около 0,5 см в поперечнике Томографически на расстоянии 10 см от уровня стола зарегистрированы множественные очаги средней плотности по всем полям больше слева 20 сентября инфильтративные тени слева уже не обнаруживались и на их месте появились «вакуоли» множественные кистевидные просветления, что можно было бы рас ценить как начало формирования ле точных кист, но справа подобные же просветления к этому времени исчезли и стал отчетливо виден округлый инфильтрат во II межреберье. Через месяц инфильтративные изменения в легких не определялись, остались усиление, деформация и ячеистость ле точного рисунка на их месте В соответствии с рентгенологической динамикой отмечено и клиническое улуч шение Аускультативно все это время выслушивался мигрирующий шум трения плевры с обеих сторон
В ноябре-декабре 1979 г проведено два 10-дневных курса лечения битионолом в суточной дозе 50 мг/кг

Через 8 месяцев после заражения в марте 1989 г (во время третьей госпи тализации в краевую клинику) на фоне относительно удовлетворительного состояния продолжали беспокоить боли в грудной клетке, слабость и потливость В анализах крови сохранялся лейкоцитоз (18,0x109/л) с эозинофилией (37%), СОЭ 2 мм/час Общий белок 108 г/л (альбумины - 40,1%, -/-глобулины - 20%) Серологические реакции с парагонимозным антигеном РНГА -1 160, РСК- 1 512

Таким образом, у больного, по-видимому с высокой интенсивностью инвазии, развился тяжелый ларвальный парагонимоз с рецидивирующим течением, выраженным токсико-аллергическим синдромом, последовательным развитием спонтанных пневмотораксов, инфильтративными изменениями в легких с исходом в диффузный пневмосклероз.

Завершая описание клиники ларвального парагонимоза, следует подчеркнуть, что, хотя основные изменения здесь происходят в органах дыхания, почти у половины больных он начинается с абдоминального синдрома и в большинстве случаев сопровождается своеобразными токсико-аллергическими реакциями Степень тяжести и длительность течения болезни зависят в первую очередь от интенсивности инвазии. Не специфическая противовоспалительная терапия, десенсибилизирующие средства, кортикостероиды, как видно из приведенных в этой главе наблюдений, способны лишь временно улучшить состояние больных в остром периоде, но без эффективных антигельминтных препаратов эти мероприятия не предотвращают перехода инвазии в хроническую стадию. Хотя клиника ларвального парагонимоза в целом и не имеет достаточно специфических симптомов, наблюдение за больными в динамике, особенности рентгенологической картины, стойкая гиперэозинофилия, повышение содержания биогенных аминов в плазме крови и данные биопсии позволяют заподозрить паразитарную инвазию и установить точный диагноз после проведения серологических проб.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."


Оглавление темы "Клиника и течение ларвального парагонимоза":
1. Дифференциация плевритов при ларвальном парагонимозе. Пример парагонимозного плеврита
2. Пневмоторакс при парагонимозе. Морфология легочных поражений при парагонимозе
3. Рентгенологическая диагностика парагонимоза. Пневмония и парагонимоз
4. Динамичность легочного парагонимоза. Инфильтрация легких при парагонимозе
5. Изменения плевры при легочном парагонимозе. Рентгенологическая динамика легочного парагонимоза
6. Неврологический синдром при парагонимозе. Поражение нервной системы при парагонимозе
7. Пример поражения нервной системы при парагонимозе. Тактика при парагонимозе нервной системы
8. Стадии ларвального парагонимоза. Течение ларвального парагонимоза
9. Средняя степень тяжести ларвального парагонимоза. Тяжелое течение ларвального парагонимоза
10. Пример тяжелого течения ларвального парагонимоза. Клиника тяжелого парагонимоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта