MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Спайки в хирургии и гинекологии. История, типы

Наличие тазовых и перитонеальных спаек в клинике репродуктивной эндокринологии достоверно связано с бесплодием и хронической тазовой болью. Кроме того, послеоперационные спайки способствуют возникновению серьезных осложнений, таких как кишечная непроходимость, и увеличивают риск возникновения интраоперационных осложнений при последующем хирургическом вмешательстве.

Впервые диагноз фатальной кишечной непроходимости, вызванной спайками в брюшной полости, был поставлен женщине, у которой после удаления опухоли яичника образовались спайки. Кроме брюшной полости, спайки могут образовываться в плевральной и перикардиальной полостях.

История изучения спаек

Древние египтяне, известные детальным изучением анатомии человека, описали тазовые спайки несколько тысяч лет назад. Плевральные спайки были впервые описаны в вавилонском Талмуде в 440 г. нашей эры. Диагностировали спайки, вызванные перитонитом, с начала 1700-х годов, но заговорили об этом только в середине 1800-х, когда широкое распространение получило использование анестезии. В это время операции на органах брюшной полости стали более распространенными.

К 1880-м годам в хирургической литературе появились первые статьи и отчеты о профилактике спаек. В течение последующих 100 лет в многочисленных докладах описывали использование различных методов предотвращения спаек: амниотической жидкости, бычьей слепой кишки, брюшины акулы, рыбьего мочевого пузыря, стекловидного тела глаза теленка, резины, смазок, жидкостей, гелей, полимеров, физических барьеров и механических методов разделения.

спайки в хирургии

К сожалению, результаты большинства этих исследований были довольно сомнительными и не имели большого успеха. Возникновение спаек в брюшной полости остается одной из самых главных послеоперационных проблем даже при использовании современных технологий в хирургии.

Классификация типов спаек

Интраабдоминальные спайки — мембраны, состоящие из фиброзной ткани, которая присоединяется к различным органам брюшной полости, иногда соединяя их вместе. Термин «спайка» в медицинском понимании обозначает патологическое присоединение анатомических структур на тех участках, на которых его не должно быть. Спайки обычно возникают на участках адгезиолиса после операции. Однако бывают случаи возникновения спаек в областях, не подвергавшихся хирургическому вмешательству.

Существует два вида спаек: de novo и реформация. Спайки de novo возникают на участках, на которых ранее их не было; реформацией называют формирование спайки на участке предыдущего адгезиолиса.

Во время клинических исследований были разработаны специальные методы точного описания перитонеальных спаек. Обязательным считают систематическое исследование спаек, позволяющее получать количественные данные о их плотности. Во время исследования определяют местоположение спайки, наличие кровеносных сосудов и тип (толщину). Однако такая оценка не позволяет определить способность женщины к зачатию, наличие болевых ощущений и кишечную непроходимость, что во многом затрудняет интерпретацию результатов исследования и профилактику.

Таким образом, вопрос состоит в том, демонстрируют ли исследования изменения размера спайки истинную клиническую картину.

- Читать далее "Распространенность спаек и спаечной болезни после операции. Необходимость профилактики"


Оглавление темы "Коррекция пороков женских половых органов":
  1. Продольная влагалищная перегородка. Диагностика и лечение
  2. Удвоение матки и влагалища с обструктивной перегородкой. Диагностика и лечение
  3. Частичная аплазия влагалища с поперечной перегородкой. Диагностика и лечение
  4. Клиторомегалия. Диагностика и лечение
  5. Спайки в хирургии и гинекологии. История, типы
  6. Распространенность спаек и спаечной болезни после операции. Необходимость профилактики
  7. Осложнения послеоперационных спаек. Бесплодие и кишечная непроходимость
  8. Послеоперационные спайки как причина боли. Лечение тазовых спаечных болей
  9. Механизмы образования послеоперационных спаек. Факторы риска
  10. Профилактика развития спаек. Хирургическая техника
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта