MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Продольная влагалищная перегородка. Диагностика и лечение

Продольная влагалищная перегородка (по некоторым классификациям — удвоение влагалища) может быть симметричной, без обструкции влагалища; и асимметричной — с частичной аплазией одного из гемивлагалищ и формированием гематокалькаса. Наличие необструктивной влагалищной перегородки часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время исследования органов таза или при родах.
У женщин с обструктивной влагалищной перегородкой часто выявляют тяжелую альгодисменорею и наличие уплотнения с одной стороны от влагалища.

Необструктивные продольные влагалищные перегородки составляют 12% пороков развития влагалища. Хотя в большинстве случаев они протекают бессимптомно, некоторые пациентки жалуются на влагалищные кровотечения, при использовании тампона, испытывают сложности при его извлечении или предъявляют жалобы на диспареунию.

Эти перегородки могут быть полными или частичными, они могут находиться в любой части влагалища. Образования могут быть чрезвычайно малого размера, и перегородку легко не заметить во время физикального обследования, особенно если имеется основной влагалищный канал.

продольная влагалищная перегородка

После установления диагноза необходимо провести обследование матки и почек с целью выявления сопутствующих аномалий. По данным одного исследования, у 60% пациенток с продольными влагалищными перегородками была обнаружена двурогая матка. Другие исследователи отмечали наличие в таких случаях удвоения матки.

Продольную влагалищную перегородку необходимо удалить больным с жалобами на диспареунию и тем, кто стремится к эффективному использованию тампонов. При наличии удвоения матки удаление перегородки необходимо для получения доступа к каждой шейке для исследования мазков по Папаниколау.

Некоторые акушеры выступают против удаления продольной влагалищной перегородки до родов, во избежание дистоции и размозжения перегородки. Количество женщин с влагалищными перегородками, прошедших успешное вагинальное родоразрешение, неизвестно. Однако есть сообщения о резекции влагалищной перегородки во время родов для устранения дискоординации родовой деятельности.
Удаление толстой продольной перегородки до беременности или перед родами, если она обнаружена во время беременности, вполне целесообразно.

Хирургическая техника при продольной перегородки влагалища

Цель операции — клиновидная резекция ткани без повреждения шейки, мочевого пузыря и прямой кишки. В мочевой пузырь вводят катетер Фолея. Поскольку продольные влагалищные перегородки хорошо васкуляризованы, переднюю часть перегородки, а затем и заднюю удаляют с помощью монополярной электрохирургии. Важно не удалить перегородку слишком близко к стенке влагалища, так как при этом останутся большие дефекты слизистой оболочки.
Края этих дефектов сшивают швами 2-0 рассасывающимися нитками. После операции нет необходимости использовать расширитель.

- Читать далее "Удвоение матки и влагалища с обструктивной перегородкой. Диагностика и лечение"


Оглавление темы "Коррекция пороков женских половых органов":
  1. Продольная влагалищная перегородка. Диагностика и лечение
  2. Удвоение матки и влагалища с обструктивной перегородкой. Диагностика и лечение
  3. Частичная аплазия влагалища с поперечной перегородкой. Диагностика и лечение
  4. Клиторомегалия. Диагностика и лечение
  5. Спайки в хирургии и гинекологии. История, типы
  6. Распространенность спаек и спаечной болезни после операции. Необходимость профилактики
  7. Осложнения послеоперационных спаек. Бесплодие и кишечная непроходимость
  8. Послеоперационные спайки как причина боли. Лечение тазовых спаечных болей
  9. Механизмы образования послеоперационных спаек. Факторы риска
  10. Профилактика развития спаек. Хирургическая техника
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта