MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Склероатрофический, красный плоский лишаи наружных половых органов у детей

Склероатрофический лишай - это хроническое атрофическое заболевание кожи характеризуется наличием мелких плоских папул красного или лилового оттенка диаметром в несколько миллиметров. Сливаясь между собой, папулы образуют морщинистые атрофичные бляшки. Очаг в промежности часто напоминает по виду часовое стекло или цифру «8». Пузырьки и пузыри могут распространяться по всем наружным половым органам и приводить к кровотечениям. Склероатрофический лишай часто обнаруживают у детей перед половым созреванием; 10-15 % всех его случаев развивается у детей.

Начало заболевания в большинстве случаев приходится на возраст до 7 лет. Самый молодой возраст — несколько недель. С началом менархе симптомы сглаживаются, однако заболевание в большинстве случаев продолжается. Течение его обычно приступообразное, четкой связи между менархе и улучшением либо разрешением симптоматики отметить не удается. Иногда лишай приводит к атрофии малых половых губ, фимозу клитора и контрактуре входа во влагалище.

Этиология. Причина склероатрофического лишая неизвестна; полагают, что патогенез связан с аутоиммунными механизмами. Существует четкая связь заболевания с некоторыми типами HLA. Доказан семейный характер склероатрофического лишая; иногда он сочетается с ограниченной склеродермией или боррелиозом. Одна из возможных причин склероатрофического лишая — дефицит 5а-редуктазы. У 75 % больных по данным иммунофлюоресцентной микроскопии биоптатов и очагов поражения обнаруживают отложения фибрина, С3-компонента комплемента и IgM.

красный плоский лишай у детей

Лечение симптоматическое; назначают местно смягчающие средства и кортикостероиды. Последние относят к препаратам первого ряда как у детей, так и взрослых. На первом этапе используют 1-2 нед крем с гидрокортизоном. При отсутствии эффекта назначают короткие курсы 0,05% мази с бетаметазона дипропионатом или клотримазолом. Это лечение вызывает минимальный побочный эффект. После снижения симптоматики возможно местное применение более слабых кортикостероидов. Предложены также препараты эстрогенов и андрогенов для местного применения, но они могут приводить к влагалищным выделениям, увеличению клитора и молочных желез.

При вторичной инфекции назначают антибиотикотерапию. У некоторых больных развивается феномен Кебнера — механическая травма кожи в результате ее растирания или расчесывания; в подобных случаях следует избегать ношения тесной одежды и дополнительной травматизации половых органов. В качестве одного из методов лечения предложена лазерная вапоризация.

Красный плоский лишай. Красный плоский лишай часто поражает слизистую оболочку полости рта и подкожные структуры, поражение вульвы сопровождается появлением фиолетовых плоских везикул, напоминающих лейкоплакию. В полости рта возникают мелкие белые папулы в виде крупного рисунка (преимущественно, на слизистой оболочке щек). Поражение вызывает выраженный зуд и приводит к расчесам и мацерации; в тяжелых случаях образуются эрозии и даже язвы. Для подтверждения диагноза требуется биопсия. Распространены обострения заболевания или рецидивы.

Лечение включает кортикостероиды (применяют местно либо вводят непосредственно в очаг поражения), а при выраженном зуде — антигистаминные препараты. При длительном течении гипертрофического красного плоского лишая возможно развитие плоскоклеточного рака, поэтому больным требуется диспансерное наблюдение, а при изменении характера образований — биопсия.

- Вернуться в оглавление раздела "гинекология"


Оглавление темы "Болезни у детей":
  1. Причины мочекаменной болезни у детей. Этиология
  2. Клиника мочекаменной болезни у детей. Диагностика
  3. Камни мочевых путей из оксалата и фосфата кальция. Гиперкальциурия и гипероксалурия
  4. Цистиновые, струвитные камни мочевых путей. Уратные камни у детей
  5. Лечение мочекаменной болезни у детей. Препараты
  6. Сбор гинекологического анамнеза у детей. Наружный гинекологический осмотр
  7. Гинекологическое исследование у детей. Причины вульвовагинита
  8. Неспецифический и специфический вульвовагиниты у детей. Кисты влагалища и спайки клитора
  9. Сращение половых губ у детей. Инфекции наружных половых органов у детей
  10. Склероатрофический, красный плоский лишаи наружных половых органов у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта