MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Сращение половых губ у детей. Инфекции наружных половых органов у детей

Сращение половых губ характеризуется сращением малых половых губ от уровня, расположенного ниже клитора, до задней спайки. Бессимптомное сращение половых губ часто бывает у девочек до 6 лет. В подростковом возрасте низкий уровень эстрогенов в крови сопровождается местным воспалением. Задержка мочи во влагалище и рецидивирующий вульвовагинит провоцируют ИМП. Болезненное мочеиспускание отмечается у 20-40 % этих больных и требует лечения.

Методом выбора служит местное нанесение эстрогенов каждый вечер на протяжении 1 нед., что устраняет заболевания в 90 % случаев. Для профилактики рецидива сращения после механического разъединения половых губ рекомендуют местные гигиенические мероприятия и смягчающие средства (вазелиновое масло или оксид цинка в течение 1-2 мес). Механическое разъединение половых губ рекомендуют лишь в тех случаях, когда это возможно без излишней травматизации.
После разъединения губ проводят полноценное гинекологическое исследование для исключения сопутствующих аномалий, например поперечной перегородки влагалища.

Кандидоз. Кандидозная инфекция часто приводит к опрелости. Несмотря на редкость кандидозного вульвовагинита у детей, его требуется исключить, особенно у девочек с хроническим генерализованным гранулематозным кандидозом. Кандидоз может свидетельствовать о тяжелом иммунодефиците. В каждом случае следует исключить предрасполагающие факторы этого заболевания, например сахарный диабет. За исключением случаев хронического генерализованного гранулематозного кандидоза целесообразно назначать крем с производными имидазола (например, с клотримазолом).

инфекции наружных половых органов

Контагиозный моллюск. Эту распространенную инфекцию кожи вызывает представитель семейства поксвирусов. Характерным симптомом служат папулы цвета нормальной кожи и полусферической формы с пупковидным вдавлением в центре. Центр вдавления содержит стержень из крошковатой массы. Поражение наружных половых органов происходит в результате самозаражения или при тесном (например, половом) контакте с больным человеком. Инкубационный период 2-7 нед. Диагноз подтверждает обнаружение при микроскопии мазка, окрашенного по Гимзе, моллюсковых телец. Лечение включает электрокоагуляцию, криодеструкцию патологических образований и механическое удаление крошковатой роговой массы.

Опрелость. Опрелость образуется в области наружных половых органов и ног в результате трения и увлажнения этих зон, преимущественно у лиц с ожирением. Опрелость может осложняться потницей и вторичным инфицированием. В пораженной области определяется гиперемия и мацерация. Больным рекомендуют соблюдать местную гигиену и использовать смягчающие средства, в редких случаях — слабые кортикостероиды для наружного применения.

Импетиго. Заболевание вызывает золотистый стафилококк фагогруппы II типа 71, довольно часто встречается у детей первых нескольких недель жизни. Источником инфекции могут быть мать, другие родственники или медицинский персонал. Импетиго поражает наружные половые органы и околопупочную область, появляются пузыри, которые впоследствии покрываются корками. При отсутствии своевременного лечения антибиотиками возможны распространение инфекции и осложнения.

Отрубевидный лишай. Заболевание вызывает дрожжевой гриб Pityrosporum orbiculare, появляются шелушащиеся папулы на туловище девушек, достигших репродуктивного возраста. В ряде случаев патологические образования возникают на лице и половых органах. Диагноз подтверждают при обнаружении гиф и спор в нативном препарате с добавлением 10% гидроксида натрия. Лечение сводится к местному применению средств с производными имидазола (например, с клотримазолом).

ВПГ типов 1 и 2 поражает область вульвы. Четкая зависимость типа вируса и локализации поражения отсутствует, но чаще всего вирус типа 2 поражает наружные половые органы, типа 1 — рот и лицо. Появляются папулы, которые превращаются в везикулы, поражаются спинномозговые ганглии. Дифференцируют с другими заболеваниями, сопровождающимися образованием эрозий и пузырей, в том числе опоясывающим герпесом. Окончательный диагноз ставят на основании данных посева или обнаружения вируса при электронной микроскопии. Местное применение ацикловира снижает количество вирусов, выделяемых во внешнюю среду, и ускоряет заживление патологических очагов.

Папилломавирусная инфекция. Папилломавирусная инфекция развивается в результате поражения вирусом папилломы человека серотипов 6, 11,16 и 18 и локализуется преимущественно в промежности. Серотипы 16 и 18 особенно часто предрасполагают к опухолевому и предопухолевому поражению вульвы. Дифференциальную диагностику проводят с контагиозным моллюском, остроконечными кондиломами, дисплазией вульвы. При обнаружении папилломавирусной инфекции следует исключить возможность изнасилования ребенка. Лечение зависит от клинической картины.

- Читать далее "Склероатрофический, красный плоский лишаи наружных половых органов у детей"


Оглавление темы "Болезни у детей":
  1. Причины мочекаменной болезни у детей. Этиология
  2. Клиника мочекаменной болезни у детей. Диагностика
  3. Камни мочевых путей из оксалата и фосфата кальция. Гиперкальциурия и гипероксалурия
  4. Цистиновые, струвитные камни мочевых путей. Уратные камни у детей
  5. Лечение мочекаменной болезни у детей. Препараты
  6. Сбор гинекологического анамнеза у детей. Наружный гинекологический осмотр
  7. Гинекологическое исследование у детей. Причины вульвовагинита
  8. Неспецифический и специфический вульвовагиниты у детей. Кисты влагалища и спайки клитора
  9. Сращение половых губ у детей. Инфекции наружных половых органов у детей
  10. Склероатрофический, красный плоский лишаи наружных половых органов у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта