MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Ановуляция как причина маточного кровотечения. Ановуляторные кровотечения

Нарушения овуляции или ее отсутствие — одна из наиболее распространенных причин аномального маточного кровотечения (АМК) у женщин репродуктивного возраста. Краткое описание нормальной физиологии менструального цикла будет полезно для понимания ановуля-ции как одной из причин аномального маточного кровотечения (АМК).

Каждый месяц у нормально овулирующей женщины эндометрий подвергается воздействию физиологического содержания эстрадиола (от 50 до 250 пг/мл), а в последние 14 дней менструального цикла на эндометрий воздействует также прогестерон, концентрация которого в середине лютеиновой фазы цикла составляет более 12 нмоль/л. В результате по данным ТВУЗИ выявляют структурно стабильный эндометрий толщиной от 5 до 20 мм.

Прекращение воздействия прогестерона и эстрогена проявляется менструацией, включающей разрушение и отторжение значительной части функционального слоя эндометрия, который растворяется ММП. Нормальные менструации происходят каждые 28±7 дней и длятся 4±2 дня, причем кровопотеря составляет 40±20 мл. Гемостаз обеспечивается механизмами естественного свертывания крови и сокращения спиральных артериол.

маточное кровотечение

Олигоовуляция и ановуляция как причин маточного кровотечения. Нерегулярность или отсутствие овуляции — удивительно распространенные явления среди женщин репродуктивного возраста, не использующих средства гормональной контрацепции. В период перименархе у девочек часто присутствуют ановуляторные циклы, являющиеся частью процесса полового созревания, но только изредка у них возникают жалобы на клинически значимые аномальные маточные кровотечения (АМК).

В годы, непосредственно предшествующие менопаузе, у многих женщин начинают чаще встречаться ановуляторные циклы. Такие эпизоды некомпенсированного воздействия эстрогенов на эндометрий увеличивают риск возникновения не только аномальных маточных кровотечений (АМК), но также гиперплазии и рака эндометрия. В годы между менархе и менопаузой могут возникать хронические или прерывающиеся периоды ановуляции, зачастую в результате поддающихся лечению состояний.

Механизм ановуляторных кровотечений. Ановуляция приводит к развитию аномальных маточных кровотечений (АМК) в результате хронического воздействия на эндометрий эстрогена, не компенсированного циклическим послеовуляторным воздействием прогестерона. Без компенсирующего воздействия прогестерона эндометрий сильно истончается, нарушается его структура. В результате происходит неодновременное отторжение участков эндометрия, не сопровождающееся сужением сосудов.

Кровотечения, связанные с некомпенсированным воздействием эстрогена, часто оказываются обильными. В результате того что кровь, выделяющаяся при отторжении эндометрия, не растворяется энзимами, в ее составе присутствуют сгустки, что у многих женщин усиливает менструальные боли. Продолжительные кровотечения часто предшествуют субклиническому эндометриту, который в дальнейшем способствует развитию более тяжелых кровотечений и в части случаев не реагирует на гормональную терапию.

- Читать далее "Маточные кровотечения при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)"


Оглавление темы "Маточные кровотечения":
  1. Профилактика преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН). Рекомендации
  2. Возможность беременности при преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН). Гормональная терапия
  3. Аномальное маточное кровотечение (АМК). Определение
  4. Маточное кровотечение при беременности и инфекции. Причины
  5. Маточное кровотечение при новообразованиях матки. Рак и полипы
  6. Гормональные контрацептивы как причина маточного кровотечения. Гормональная терапия
  7. Ановуляция как причина маточного кровотечения. Ановуляторные кровотечения
  8. Маточные кровотечения при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
  9. Маточное кровотечение при атрофии эндометрия. Причины
  10. Маточное кровотечение при коагулопатиях. Нарушения свертывания крови у женщин
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта