MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Маточное кровотечение при коагулопатиях. Нарушения свертывания крови у женщин

Удивительно частой причиной меноррагии бывает одно из многих врожденных или приобретенных состояний, приводящих к расстройствам механизмов гемостаза при вмешательствах на сосудах.
Наследственные нарушенния свертываемости крови как причина маточного кровотечения. Болезнь фон Виллебранда и менее распространенные расстройства функций тромбоцитов и фибринолиза характеризуются избыточными менструальными кровотечениями, которые начинаются одновременно с менархе и обычно имеют регулярный характер.

Приблизительно у 20% девочек-подростков с тяжелой меноррагией, вызывающей анемию или требующей госпитализации, обнаруживают нарушения свертываемости крови, и их необходимо обследовать на наличие коагулопатий. Впрочем, важно помнить, что большинство аномальных маточных кровотечений (АМК) в этой возрастной группе происходит из-за ановуляции.

Самое распространенное нарушение свертываемости крови - болезнь фон Виллебранда, поражающая 1-2% популяции. Эта наследственная недостаточность (или патология) фактора фон Виллебранда (ФфВ) приводит к снижению адгезии тромбоцитов. ФфВ взаимодействует с тромбоцитами при образовании тромбоцитарного сгустка (тромба), на котором затем формируется сгусток фибрина.

маточное кровотечение

Существует три основных типа болезни фон Виллебранда. Умеренная форма (или тип 1) возникает в 70% случаев этой болезни и характеризуется абсолютным снижением количества ФфВ. Механизм, посредством которого аномальный ФфВ приводит к кровотечению на уровне эндометрия, неясен. У абсолютного большинства женщин с пониженным содержанием ФфВ наблюдают аномальное маточное кровотечение (АМК), особенно меноррагию. Распространенность этого расстройства среди больных меноррагией составляет от 7 до 20%.
Другие наследственные причины — тромбоцитопения и более редкая недостаточность факторов свертываемости крови (например, факторов I, II, V, VII, X, XI, XIII).

Приобретенные нарушения свертывамости крови как причина маточного кровотечения. Появление чрезвычайно тяжелых менструаций, не связанных с гормональной терапией, иногда вызвано приобретенными нарушениями свертываемости крови, вызывающими ускоренный распад тромбоцитов.

К таким расстройствам относятся идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП); гематологические заболевания, связанные с расстройством образования тромбоцитов (например, лейкоз); гематологические заболевания, связанные с расстройством функций тромбоцитов (тромбоцитопатии). Другие системные расстройства (например, сепсис, заболевания печени) также могут вызвать нарушения гемостаза, приводящие к аномальным маточным кровотечениям (АМК).

Антикоагулянтная терапия как причина маточного кровотечения. Обильное кровотечение может явиться осложнением приема антикоагулянтов, например варфарина или препаратов гепарина. К счастью, у большинства женщин, получающих антикоагулянтную терапию, нет проблем с аномальным маточным кровотечениям (АМК), которые рассматривают как побочный эффект антикоагулянтной терапии.
Случаи угрожающих жизни аномальных маточных кровотечений (АМК) среди женщин, принимающих антикоагулянты, редки, но могут потребовать экстренной гистерэктомии.

- Вернуться в оглавление раздела "гинекология"


Оглавление темы "Маточные кровотечения":
  1. Профилактика преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН). Рекомендации
  2. Возможность беременности при преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН). Гормональная терапия
  3. Аномальное маточное кровотечение (АМК). Определение
  4. Маточное кровотечение при беременности и инфекции. Причины
  5. Маточное кровотечение при новообразованиях матки. Рак и полипы
  6. Гормональные контрацептивы как причина маточного кровотечения. Гормональная терапия
  7. Ановуляция как причина маточного кровотечения. Ановуляторные кровотечения
  8. Маточные кровотечения при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
  9. Маточное кровотечение при атрофии эндометрия. Причины
  10. Маточное кровотечение при коагулопатиях. Нарушения свертывания крови у женщин
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта