MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Анатомическое обследование после выкидыша. Выявление аномалий матки

Анатомические причины привычного выкидыша, как правило, диагностируют с помощью УЗИ, ГСГ или СГГ. По мере необходимости можно выполнить гистероскопию, лапароскопию или МРТ. Недавно появилось трехмерное трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) — точный и неинвазивный способ диагностики врожденных аномалий матки.

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) должно стать обычной частью обследования у пациенток с невынашиванием беременности. Эта минимально инвазивная методика позволяет с высокой точностью диагностировать аномалии матки и лейоми-омы, а также предположить наличие полипов эндометрия. Когда эндометрий оказывается утолщенным или неравномерным, назначают СГГ.

СГГ с использованием изотонического раствора натрия хлорида предполагает трансцервикальное введение жидкости в полость матки во время трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ). Этот метод позволяет определить внутренние контуры полости матки и обеспечивает сопутствующую визуализацию внешней поверхности стенки матки. Такая процедура дает больше информации об аномалиях матки, чем гистеросальпингография (ГСГ) или только УЗИ.

В идеале исследование выполняют в начале фолликулиновой фазы менструального цикла после прекращения менструации. ГСГ используют для оценки проходимости маточных труб, а также обнаружения подслизистых лейомиом, пороков развития матки и внутриматочных синехий. Провести дифференциальную диагностику между внутриматочной перегородкой и двурогой маткой без использования гистеросальпингографии (ГСГ) невозможно, так как определяют только контур полости матки. Внешний контур дна матки изучают с помощью УЗИ или лапароскопии.

анатомическое обследование матки

Сексуально активным женщинам гистеросальпингографию (ГСГ) выполняют в начале фолликулиновой фазы менструального цикла после прекращения менструации. Прием НПВС (например, ибупрофен 600-800 мг) за 1 ч до процедуры существенно уменьшает дискомфорт.

Гистероскопия позволяет диагностировать многие внутриматочные аномалии и при использовании подходящей анестезии одновременно проводить их лечение. Кроме эндометриальных полипов и лейомиом, растущих в просвет полости матки, могут визуализироваться и аномалии матки. К сожалению, при помощи гистероскопии невозможно с достаточной точностью провести дифференциальную диагностику между внутриматочной перегородкой и двурогой маткой.
Если внешний контур дна матки ранее не был определен, необходима одновременная лапароскопия, чтобы визуализировать дно матки.

Современные методы визуализации можно применять до гистероскопии для определения контуров матки. МРТ и УЗИ используют для определения размеров матки, и они менее инвазивны, чем лапароскопия. У этих методик есть дополнительное потенциальное преимущество, поскольку они позволяют дать количественную оценку морфологических дефектов и оценить вероятность успеха хирургического вмешательства.

Был проведен ряд исследований с целью сравнения трехмерного УЗИ с гистеросальпингографией (ГСГ) и лапароскопией; они показали высокую степень совпадения результатов при диагностике врожденных аномалий матки.

- Читать далее "Иммунологическое обследование после выкидыша. Обследование на тромбофилию после выкидыша"


Оглавление темы "Привычный выкидыш":
  1. Аллоиммунные факторы привычного выкидыша. Иммунный ответ беременной на трофобласт
  2. Тромбофилические причины выкидыша. Гипергомоцистинемия
  3. Мужские факторы привычных выкидышей. Влияние образа жизни на потерю беременности
  4. Генетическое и эндокринологическое обследование после выкидыша. Гены и гормоны
  5. Анатомическое обследование после выкидыша. Выявление аномалий матки
  6. Иммунологическое обследование после выкидыша. Обследование на тромбофилию после выкидыша
  7. Лечение при привычной потере беременности. Генетическое консультирование
  8. Лечение иммунных нарушений при привычной потере беременности. Терапия антифосфолипидиого синдрома
  9. Лечение тромбофилий при привычной потере беременности. Проблемы терапии выкидыша
  10. Гистероскопия. История и показания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта