MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Витилиго у ребенка

Витилиго - приобретенное нарушение пигментации, при котором отмечается полная утрата пигмента в пораженных областях кожи. Очаги в форме пятен обычно появляются постепенно с характерным распределением вокруг глаз, рта, в области гениталий, локтей, кистей и стоп.

Спонтанная, но медленная репигментация, особенно после воздействия солнца, может наблюдаться на краях активных очагов и в пределах волосяных фолликулов, что приводит к пятнистости. Транзиторная гиперпигментация соседней нормальной кожи или гипопигментация на прогрессирующем крае очага могут привести к трехцветной картине с депигментацией в центре и нормальной пигментацией вокруг промежуточного участка гипер- или гипопигментации.

Гистологическое исследование показывает отсутствие меланоцитов в участках витилиго, что указывает на их разрушение путем аутоиммунного механизма. В редких случаях затрагивается пигмент глаз, поэтому необходимо тщательное обследование глаз у всех пациентов с витилиго.

В раннем течении заболевания некоторые дети реагируют на топические КСП средней силы и сильные (дважды в день) или местное применение нестероидного иммуномодулятора такролимуса (мазь Протопик [Астеллас]). Местная терапия может стабилизировать очаги зимой до того, как весной и летом на них начнут свободно воздействовать солнечные лучи.

Некоторых подростков удовлетворяет временный камуфляж с помощью восстанавливающих косметических препаратов (например, Dermablend®, Covermark®) и местных красителей (Chromelin®, Dy-O-Derm®, Vitadye®). Большинство пациентов с прогрессирующим витилиго, не реагирующим на инсоляцию или местные КСП, хотя бы частично отвечают на фототерапию.

Возможна фототерапия с применением внутрь или местно фотосенсибилизитора псоралена и облучением солнечным светом или искусственным длинноволновым УФ-излучением (ПУВА). Системная фототерапия в редких случаях ассоциируется с образованием катаракты и требует обязательного применения защитных очков и регулярного контроля офтальмолога. Альтернативно, сравнимые результаты можно получить, применяя узкополосную УФ-В-терапию без фотосенсибилизатора, а последние исследования показали благоприятные результаты при комбинации топической терапии с фототерапией.

Новый внедряемый в практику метод лечения витилиго состоит в пересадке эпидермальных клеток, хотя результаты значительно отличаются у разных пациентов. Некоторые специалисты рекомендуют проводить у пациентов с витилиго скрининг на аутоиммунные нарушения (антитиреоидные, антиадренальные, антигастриновые антитела и т.д.), результаты сравнения по этим параметрам детей с витилиго и их сверстников из группы контроля оказались противоречивыми.

Витилиго несложно дифференцировать с невоидными пигментными изменениями, которые обычно являются врожденными и стабильными. У грудных детей витилиго наблюдается редко, но примерно у 50% пациентов заболевание развивается до 20-летнего возраста. При поствоспалительной гипопигментации края обычно нечеткие и внимательное наблюдение выявляет остаточную пигментацию.

Разноцветный лишай также можно дифференцировать с витилиго по наличию пигмента и мелких чешуек, в которых обнаруживаются споры и псевдогифы в препарате с КОН.

Витилиго у ребенка
Витилиго:
а - обширные пятна депигментации развились на тыльной стороне кистей у 10-летней девочки. Зимой, когда исчезал загар, пятна трудно было заметить
б - постепенно прогрессировавшее пятно витилиго на лбу у 9-летней девочки обезображивало внешность, но
в - было хорошо замаскировано средствами корректирующей косметики
г - у ребенка со светлой кожей в результате витилиго развились белые волоски на бровях
д - у 10-летней светлокожей девочки с витилиго развились белые ресницы. Обратите внимание, что витилиго на лице проявилось отсутствием веснушек на левой стороне носа и щеки.

- Читать далее "Альбинизм у ребенка и другие диффузные гипопигментации"


Оглавление темы "Детская дерматология":
  1. Витилиго у ребенка
  2. Альбинизм у ребенка и другие диффузные гипопигментации
  3. Реактивная эритема и лекарственные сыпи у ребенка
  4. Кореподобные лекарственные высыпания (DRESS) у ребенка
  5. Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) у ребенка
  6. Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) у ребенка
  7. Фиксированные лекарственные высыпания у ребенка
  8. Крапивница на прием лекарства у ребенка
  9. Сыпь при вирусной инфекции у ребенка
  10. Сыпь при кори у ребенка
  11. Сыпь при краснухе у ребенка
  12. Сыпь при пятой болезни (инфекционной эритеме) у ребенка
  13. Сыпь при внезапной экзантеме (розеоле) у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта