MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Второй период родов при многоплодной беременности. Беременность тройней. Переношенная беременность. Синдром Беллентайна-Рунге.":
1. Второй период родов при многоплодной беременности. Ведение второго периода родов при двойне.
2. Третий период родов при многоплодной беременности двойней. Продолжительность родов при двойне. План ведения родов при двойне.
3. Кесарево сечение при многоплодной беременности двойней. Тактика родоразрешения, если первый плод находится не в головном предлежании.
4. Состояние новорожденных близнецов. Перинатальная смертность, неонатальная смертность при многоплодной беременности. Неонатальная заболеваемость у двойни.
5. Беременность тройней. Селективная деструкция плода. Редукция плода (плодов) при многоплодной беременности. Осложнения редукции.
6. Ведение беременных с тройней. Продолжительность беременности тройней. Выбор метода родоразрешения при тройне.
7. Определение зиготности при беременности тройней. Послеродовый период при многоплодии (многоплодной беременности).
8. Период новорожденности при многоплодии (многоплодной беременности).
9. Переношенная беременность. Синдром Беллентайна-Рунге. Виды перенашивания. Истинное и мнимое перенашивание. Частота перенашивания беременности.
10. Причины ( этиология ) перенашивания беременности. Механизм ( патогенез ) перенашивания беременности. Плацентарная дисфункция.

Второй период родов при многоплодной беременности. Ведение второго периода родов при двойне.

Второй период родов при многоплодной беременности ведет акушер- гинеколог с обязательным присутствием неонатолога (неонатологов) анестезиолога. Должны быть подготовлены кувезы и все необходимое для реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

В конце второго периода родов приступают к капельному внутривенному введению окситоцина. При рождении первого плода производят эпизиотомию. После его рождения на плодовый и материнский конец пуповины накладывают зажимы (или перевязывают). Это обусловлено тем, что при монохориальной двойне второй плод может погибнуть от кровотечения.

Кроме того, накладывать зажим на материнский конец пуповины после рождения (и при кесаревом сечении) первого и второго (третьего) плодов необходимо и для того, чтобы после рождения последа определить по пуповине, какая плацента принадлежит каждому из плодов. Для этого после рождения первого плода (или во время кесарева сечения) на материнский конец пуповины накладывают один зажим, после рождения второго - два, третьего - три и т.д.

После рождения первого плода определяют положение и предлежание второго плода (при возможности производят ультразвуковое исследование). Для выяснения акушерской ситуации следует произвести влагалищное исследование.

Второй период родов при многоплодной беременности. Ведение второго периода родов при двойне.

При головном предлежании второго плода и нормальном сердцебиении для ускорения родов вскрывают плодный пузырь и медленно выпускают околоплодные воды. Вскрытие плодного пузыря является эффективным методом усиления родовой деятельности и профилактики отслойки плаценты.

После вскрытия плодного пузыря головка (тазовый конец) опускается в полость таза и рождается второй плод. По данным W.Rayburn et al. (1984), при сроке беременности 34 нед и более средний интервал времени между рождением плодов равен 21 мин. В 60% случаев он составил 15 мин и менее. При его увеличении до 15 мин и более частота кесарева сечения на втором плоде составила 18% при интервале менее 15 мин - 3%. По данным Американского общества акушеров-гинекологов (1998), интервал между рождениями плодов не влияет на перинатальный исход для второго плода.

Для рождения второго плода не исключена возможность проведения акушерских операций (акушерские щипцы, реже вакуум-экстракция) или извлечение плода за тазовый конец.

При поперечном положении второго плода, при неправильном вставлении головки, при острой гипоксии плода под наркозом производят комбинированный поворот плода на ножку с последующим его извлечением.

Если второму плоду угрожает опасность (спазм шейки матки, поперечное положение плода, крупный плод в тазовом предлежании и др.) производят кесарево сечение.

- Читать далее "Третий период родов при многоплодной беременности двойней. Продолжительность родов при двойне. План ведения родов при двойне."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта