MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Врожденный СПИД. Фетальная ВИЧ-инфекция

Эмбриопатия, обусловленная СПИДом характеризуется группой дисморфических признаков, проявляющихся анте- или постнатально у детей женщин, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Трансплацентнарное инфицирование обычно происходит на ранних сроках беременности.
Синонимы: Врожденный СПИД, фетальный СПИД, фетальная ВИЧ-инфекция.

Показатели частоты передачи ВИЧ-инфекции от матерей к новорожденным в мире варьируют от 14,1% в Европе до 28% в Нью-Йорке, 20% в Сан-Франциско и 45% в Африке. Из всех детей, зараженных ВИЧ, 99% были инфицированы от своих матерей. Вертикальная передача вируса происходит внутриутробно, интранатально и постнатально (при вскармливании грудью). Доля внутриутробного или трансплацентарного инфицирования составляет от 30 до 50%. Частота встречаемости эмбриопатии, обусловленной СПИДом, точно не установлена и в основном зависит от тяжести болезни матери и срока беременности при инфицирования (чем раньше происходит передача вируса, тем выше риск возникновения нарушений у плода).
Этиология. Поражение вирусом иммунодефицита человека.

Риск вертикальной передачи при последующей беременности будет таким же, если плод подвергается воздействию аналогичных факторов риска со стороны матери (тяжесть течения заболевания, высокая степень виремии и низкий уровень CD4 в крови, лихорадка и анемия, преждевременный разрыв плодных оболочек, амнионит).

врожденный спид

Пренатальная диагностика с помощью инвазивных методов не допускается, чтобы не подвергать плод опасности контакта с материнской кровью и вероятности получения ложноположительных результатов вследствие возникновения связанной с этим перкрестной реакции. Ультразвуковыми признаками инфицирования плода могут быть антенатальная гибель, задержка внутриутробного развития, микроцефалия и черепно-лицевые аномалии (имеются в 50-75% случаев заражения, которые обусловливают характерный вид лица после рождения), включая выступающий, прямоугольный или коробкообразный лоб, латеральные бугры, гипертелоризм, глубокую переносицу и короткий нос. Другие признаки, которые могут обнаруживаться после рождения, представлены длинными глазными щелями, голубыми склерами, подчеркнутой границей верхнего края красной каймы губ, низким ростом, большими широкими глазными щелями и хорошо очерченным фильтром.

Сочетанные аномалии могут быть вызваны оппортунистическими инфекциями матери, в особенности теми, которые также могут поражать плод, такими как токсоплазмоз, цитомегаловирусная и парвовирусная инфекции.
Другие материнские вирусные инфекции, которые можно исключить с помощью серологических анализов крови беременной.

До настоящего времени СПИД считается летальным заболеванием с различной продолжительностью жизни, которая зависит от многих факторов (со стороны матери, ребенка и особенностей вируса). Средняя продолжительность жизни детей колеблется от 6,2 до 7,5 лет, при этом только 70% из них достигает возраста 6 лет. Антенатальная гибель плода может происходить при тяжелых формах заболевания матери или плода, особенно в случаях, когда заражение наступает на ранних сроках беременности. Предполагается, что тяжесть врожденных аномалий обусловливается сроками контакта плода с вирусом (чем раньше происходит инфицирование, тем более выраженными будут изменения). Проведение своевременной противовирусной терапии может снизить вертикальную передачу с 25 до 8% и увеличить продолжительность жизни инфицированных пациентов.

Каждой ВИЧ-инфицированной пациентке может быть предложено прерывание беременности в сроки до наступления периода жизнеспособности плода. Рекомендуется проведение ежемесячного ультразвукового обследования в течение всей беременности с целью выявления задержки внутриутробного развития и возможных структурных аномалий. Курс лечения матери в течение всей беременности состоит в назначении 100 мг зидовудина (zidovudine) пять раз в день. Обязательным является проведение анологичного лечения новорожденного.

- Читать далее "Синдром амниотических перетяжек. Диагностика и прогноз при синдроме амниотических перетяжек"


Оглавление темы "Врожденные пороки развития плода":
1. Особенности диагностики фетальных синдромов. Ахондрогенез и его частота
2. Генетические нарушения при ахондрогенезе. Ахондроплазии у плода
3. Дифференциальный диагноз ахондроплазии у плода. Синдром акрофациального дизостоза - синдром Нагера
4. Акромезомелическая дисплазия. Синдром Эйкарди
5. Врожденный СПИД. Фетальная ВИЧ-инфекция
6. Синдром амниотических перетяжек. Диагностика и прогноз при синдроме амниотических перетяжек
7. Синдром Апера у плода. Диагностика и прогноз при синдроме Апера
8. Синдром Арнольда-Киари. Множественный врожденный артрогрипоз плода
9. Асфиксическая дисплазия грудной клетки. Синдром асплении и полисплении
10. Синдром Беквита-Видемана. Диагностика и прогноз синдрома Беквита-Видемана
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта