Genu valgum, называемая также «Х-образной деформацией нижних конечностей», представляет собой нарушение нормальной оси конечности, при котором бедренно-большеберцовый угол превышает нормальные 7-10° вальгусного отклонения. Это часто встречающаяся в детском возрасте деформация, которая в процессе развития постепенно исчезает самостоятельно.
Подростковый идиопатический вариант genu valgum может иметь семейный характер или встречаться спорадически. Данная деформация может быть следствием дисплазии наружного мыщелка бедра, которая приводит к перегрузке наружного отдела коленного сустава и последующему разрушению костной и хрящевой ткани.
Вторичная вальгусная деформация коленного сустава развивается в силу таких причин, как травмы или любые другие заболевания (переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости, спонтанный остеонекроз мыщелка бедра, первичный или вторичный остеоартроз).
Более редкими причинами вальгусной деформации коленного сустава являются повреждение и раннее закрытие наружного отдела ростковой зоны при остеомиелите или дисхондроплазии, деформирующий остит и остеомаляция. Наиболее частым симптомом при вальгусной деформации коленного сустава является боль в области передней и внутренней поверхности коленного сустава.
Подобная симптоматика отражает патологическое напряжение, возникающее в коленном суставе и пателло-феморальном разгибательном аппарате.
Внешний вид 14-летней девочки с вальгусной деформацией коленных суставов (а) и рентгенограмма (б), выполненная при нагрузке весом тела в положении стоя.
Внешний вид пациента (а) и рентгенограмма в прямой проекции (6) при двустороннем вторичном genu valgum, обусловленным множественными экзостозами.
Внешний вид (а) и рентгенограмма (б) пациента, страдающего ювенильным хроническим артритом: вторичный genu valgum справа. Левый коленный сустав уже анкилозирован. Часто genu valgum сочетается с наружной торсией бедра, голени или обоих этих сегментов. Необходимо обратить внимание на крепитацию и болезненность позади надколенника, его сдвиг, траекторию движения и стабильность.
