МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Поражение туляремией. Диагностика, лечение

Ввиду быстроты распространения, высокой вирулентности и способности вызывать тяжелое заболевание и смерть человека возбудитель туляремии отнесен к возбудителям категории А. Наиболее часто встречающимися формами туляремии являются легочная и тифоидная формы. Так же, как сибирская язва и чума, туляремия является зоонозным заболеванием.

Как и при чуме, переносчиками инфекции в природных резервуарах являются представители членистоногих, резервуарами же являются кролики, олени, белки, мыши и бобры. Человек может заражаться при контакте с зараженными продуктами животного происхождения и при укусах насекомых, в первую очередь, оводов и слепней в теплое время года. Передача заболевания от человека к человеку встречается нечасто. Поэтому воздушная изоляция зараженного необязательна.

Francisella tularensis, возбудитель туляремии, — это небольшая аэробная неподвижная грамотрицательная коккобацилла. Она обладает прочной капсулой, которая защищает ее от воздействия естественных защитных факторов организма и иммунологических механизмов защиты дыхательных путей. Различные формы туляремии возникают вследствие различных путей инокуляции возбудителя и характеризуются различными уровнями летальности.

Тифоидная форма туляремии составляет 5-15% случаев заболевания и возникает главным образом при аэрозольном пути заражения. Именно этот механизм передачи и является потенциальным механизмом использования возбудителя туляремии в качестве ОМП. Тяжелая пневмония может развиваться и при других формах заболевания. При тифоидной туляремии наиболее часто развивается лимфаденопатия средостения. Уровень летальности при отсутствии лечения составляет около 35%.

туляремия

При использовании возбудителя туляремии в качестве ОМП следует ожидать большого количества пациентов с непродуктивным кашлем и пневмониями. Диагностика там, где это возможно, основывается на серологических тестах, включающих ИФА, реакции агглютинации и гемагглюти-нации.

Классическим препаратом, используемым для лечения туляремии, является гентамицин, однако, можно применять и другие препараты. Определенные опасения вызывает тот факт, что в 1950-х годах в США методом биоинженерии был разработан авирулентный стрептомицин-резистентный штамм Francisella tularemias; это подразумевает, что другие страны тоже могут обладать подобным биологическим оружием.

Поэтому в качестве первоначальной терапии туляремии рекомендуется использовать гентамицин или ципрофлоксацин внутривенно. Учитывая возможный рецидив заболевания, лечение должно продолжаться по меньшей мере 10 дней. В настоящее время в США нет одобренных вакцин против туляремии, однако в распоряжении Управления медицинских исследований Армии Соединенных Штатов в Форт Детрике есть живая вакцина, используемая в исследовательских целях.

Дополнительные данные относительно дозировок антибактериальных препаратов у детей можно найти в статье Markenson и Redlener «Pediatric Terrorism Preparedness National Guidelines Act. Recommendations: Findings of an Evidence-based Consensus Process».

- Также рекомендуем "Течение поражений биологическим оружием у беременных. Особенности"

Оглавление темы "Биологическое и лучевое поражение":
  1. Поражение вирусными гемморрагическими лихорадками. Диагностика, лечение
  2. Поражение чумой. Диагностика, лечение
  3. Поражение натуральной оспой. Диагностика, лечение
  4. Поражение туляремией. Диагностика, лечение
  5. Течение поражений биологическим оружием у беременных. Особенности
  6. Ядерный взрыв. Устройства для рассеивания радиоактивных веществ
  7. Типы радиоактивного излучения. Единицы измерения
  8. Течение лучевой болезни. Фазы
  9. Острая лучевая болезнь. Клиника, диагностика
  10. Лечение острых лучевых поражений. Принципы
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.