Поражение вирусными гемморрагическими лихорадками. Диагностика, лечение
Вирусные геморрагические лихорадки вызываются группой РНК-содержащих вирусов из четырех разных семейств: аренавирусы (Arenaviridae — аргентинская, боливийская, венесуэльская, ласса и бразильская лихорадки); буньявирусы (Bunyaviridae—крымская лихорадка, лихорадка долины Рифт и хантавирусная лихорадка); филовирусы (Filoviridae — лихорадки Эбола и Марбурга); флавивирусы (Flaviviridae — желтая лихорадка, лихорадка Денге, болезнь кьясанурского леса, омская лихорадка).
Зона распространения всех этих вирусов ограничена природными очагами, все эти вирусы обладают высокой патогенностью и контагиозностью, распространяются воздушным путем, считается, что все они имеют природный резервуар в виде различных представителей членистоногих.
Заболевания передаются воздушным путем с экскрементами животных, при укусах, контактах с животными или насекомыми-переносчиками, а также при контакте с биологическими жидкостями зараженного человека.
После заражения у человека развивается лихорадка, миалгии, прострация. Заболевание быстро прогрессирует, на фоне продолжающейся лихорадки развивается системный воспалительный ответ, петехии, кровотечения, которые могут приводить к развитию геморрагического шока и смерти человека. Данные заболевания характеризуются высоким уровнем летальности — до 50%, при лихорадке Эбола уровень летальности достигает 100%. Высокая вероятность передачи заболеваний от больного человека здоровому делает эти вирусы очень контагиозными.
Инкубационный период составляет 5-10 дней, после чего развивается лихорадка, недомогание и головная боль.
Ввиду высокой контагиозности вирусов возможный сценарий теракта с аэрозольным распространением вирусов выглядит весьма устрашающе. Диагностика заболеваний основывается на методике ИФА, которая позволяет обнаружить противовирусные антитела класса М (иммуноглобулины М), или выделении культуры вируса из образцов крови и тканей.
Все биологические жидкости зараженного должны считаться контагиозными; медицинский персонал должен использовать стандартные меры предосторожности, пациент должен быть изолирован в помещении с отрицательным давлением внутри. Специфическая терапия геморрагических лихорадок не разработана, поэтому лечение ограничивается поддерживающей терапией. В настоящее время на этапе испытаний находится препарат рибавирин, который показал некоторую эффективность в лечении крымской геморрагической лихорадки, хантавирусной лихорадки и лихорадки Ласса.
Разработка вакцин против геморрагических лихорадок на сегодняшний день находится лишь на ранних стадиях.
