МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Предоперационная подготовка при ранениях: опорожнение (промывание) желудка

При наличии в ране шеи большого сгустка крови, являющегося признаком повреждения крупного кровеносного сосуда, попытки введения желудочного зонда могут привести к смещению этого сгустка и профузному кровотечению из-за сопротивления пострадавшего, позывов на рвоту и так далее.
Поэтому эту процедуру следует отложить до начала наркоза непосредственно на операционном столе.

Проведение толстого желудочного зонда у пострадавших с ранениями шеи может быть затруднено при наличии больших гематом, сдавливающих просвет пищевода. Кроме того, при ранениях глотки и пищевода эта манипуляция, выполняемая вслепую, может привести к выходу конца зонда из раны глотки и пищевода и продвижению его далеко в окружающие ткани, причиняя тем самым дополнительную травму и инфицируя клетчатку шеи и средостения.

В иностранной литературе имеется сообщение о том, что толстый желудочный зонд, энергично продвинутый врачом, вышел в рану задней стенки глотки, отклонился вверх и несколькими кольцами сложился под основанием черепа.

Но и без повреждения глотки и пищевода грубое проведение зонда, особенно жесткого, несет в себе опасность перфорации этих органов, прежде всего у лиц в состоянии атонической комы (например, при комбинированных суицидальных действиях — отравлении барбитуратами и ранениях шеи, груди, живота), а также у лиц, находящихся под наркозом на операционном столе.

Опасность такого рода ятрогенных повреждений заключается в том, что клинические признаки катастрофы появляются в этих случаях слишком поздно для того, чтобы можно было спасти пациента, и летальность при этом приближается к 100%. Одним из признаков неблагополучия в этом плане является отсутствие поступления по зонду желудочного содержимого, а при его извлечении — следы крови на стенках зонда.

Поэтому, при наличии такой возможности, в технически сложных случаях следует прибегать к проведению зонда под контролем зрения по тубусу жесткого эзофагоскопа.

Видео промывания желудка

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Предоперационная подготовка при ранениях: эндотрахеальная интубация"

Оглавление темы "Хирургическая тактика при ранениях":
  1. Предоперационная подготовка при ранениях: катетеризация магистральных вен и инфузионная терапия
  2. Предоперационная подготовка при ранениях: опорожнение (промывание) желудка
  3. Предоперационная подготовка при ранениях: эндотрахеальная интубация
  4. Предоперационная подготовка при ранениях: катетеризация мочевого пузыря
  5. Предоперационная подготовка при ранениях: подготовка операционного поля, временный гемостаз
  6. Хирургическое лечение ран: ПХО, вакцинация от бешенства
  7. Выбор хирургического доступа при ранениях шеи
  8. Техника передней продольной коллотомии при ранениях шеи
  9. Хирургические доступы к подключичной артерии - техника
  10. Техника операции при ранении сосудов шеи - хирургическая тактика
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.