Как и при восстановлении губ, восстановление век осуществляется послойно, при этом особое внимание уделяется реконструкции боковых поддерживающих структур, в данном случае — связок век. Так, хрящевая пластинка сшивается узловыми швами из абсорбируемого материала 6-0, а апоневроз мышцы поднимающей веко восстанавливают с учетом предотвращения птоза верхнего века.
Серая линия сопоставляется шелковым швом 6-0. Конъюнктиву можно ушить узловыми швами, однако часто в этом нет необходимости. И, наконец, кожа и круговая мышца глаза могут быть ушиты единым слоем.
Связки век при их отрыве или смещении относительно края глазницы должны быть восстановлены. Ножки латеральной связки сопоставляются друг с другом, а культя общей наружной связки век рефиксируется либо к надкостнице либо к кости через сформированные в ней отверстия.
При рефиксации к надкостнице, следует подумать о фиксации в чуть более верхнем положении, благодаря которому после операции достигается некоторое расслабление связки. Если не восстановить латеральную связку век, то это приведет к закруглению наружного угла глаза, печально выглядящему глазу и эктропиону.
Существует ошибочное мнение, что латеральная связка век прикрепляется несколько выше медиальной, однако последние исследования свидетельствуют о том, что точки их прикрепления на самом деле находятся на одной горизонтальной линии. Особенности восстановления медиальной связки приводятся ниже, в разделе, посвященном переломам НГР-комплекса.
При ранениях медиальной части век и медиальной связки век возможно повреждение слезной дренажной системы, что приводит к развитию слезотечения (эпифоры). Такие повреждения можно лечить методом стентирования носо-слезного протока. Силастиковый стент вводится через слезную точку, выводится в нижний носовой ход и оставляется до купирования всех воспалительных явлений, обычно на 3-6 месяцев.
Во всех случаях при значительных разрывах нижних век может быть показано наложение временного шва Фроста, предотвращающего ретракцию века во время заживления. Этот шов заключается в проведении нити через край нижнего века и фиксации ее пластырем к коже лба и удержании нижнего века в состоянии небольшого натяжения.