МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах средней фаланги

Повреждение сухожилия разгибателей в пределах средней фаланги («Buttonhole rupture» — «разрыв в виде петли»). При открытом или закрытом отрыве сухожилия длинного разгибателя пальца от основания средней фаланги одновременно всегда происходит повреждение и треугольной связки.

Боковые пучки сухожилия отходят в волярном направлении, направление их тяги изменяется так, что они не разгибают, а сгибают среднюю фалангу. Через щель, образовавшуюся в разгибательном аппарате, головка основной фаланги смещается вперед, подобно пуговице, проходящей через петлю, -отсюда название «феномен пуговичной петли».

Положение пальца при повреждении сухожилия разгибателя

Репозиция в данном случае часто возможна только кровавым путем. Это повреждение, для которого гиперэкстензия концевой и средней фаланг является чрезвычайно характерной, очень часто не распознается.

Лечение открытых повреждений сухожилий разгибателей в пределах средней фаланги и сустава — срочная операция. Лечение закрытых повреждений по Буннеллу — репозиция не позже первой недели, затем наложение гипсовой повязки при разгибании в лучезапястном и в обоих проксимальных суставах. Дистальный сустав остается свободным.

Однако очень часто анатомические соотношения могут быть восстановлены только оперативным путем. Одновременно с сухожилием сшивается и треугольная связка. В случае застарелых повреждений ввиду образования внутри- и внесуставных сращений и контрактур результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными.

При застарелых повреждениях без наличия необратимых изменений суставов может возникать вопрос об операции Фоулера.

Операция Фоулера по схеме Изелена

- Также рекомендуем "Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах основной фаланги"

Оглавление темы "Повреждения сухожилий и нервов кисти":
  1. Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах средней фаланги
  2. Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах основной фаланги
  3. Лечение повреждения сухожилий разгибателей на тыле кисти и в пределах запястья
  4. Лечение повреждения длинного разгибателя большого пальца кисти
  5. Двигательные нарушения при повреждении нервов кисти
  6. Вегетативные расстройства при повреждении нервов кисти
  7. Расстройства чувствительности при повреждении нервов кисти и ее оценка
  8. Исследование чувствительности кисти с помощью нингидринного отпечатка пальцев
  9. Варианты повреждения нервов кисти и шансы на их восстановление
  10. Техника наложения шва на нерв после его повреждения
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: