Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах основной фаланги
Повреждение сухожилия в пределах основной фаланги. Средний сустав принимает положение сгибания, так как при разрыве сухожилия длинного разгибателя сила тяги уменьшается. Феномен пуговичной петли не возникает ввиду целостности разгибательного аппарата над средним суставом.
На уровне основной фаланги, как правило, возникают открытые повреждения сухожилия. Лечение этих повреждений может быть только оперативным (шов в виде «8»), результаты его удовлетворительны потому, что повреждение располагается далеко от сустава.
Повреждения сухожилия в пределах основного межфалангового сустава
Основная фаланга принимает положение выраженного сгибания, так как fibrae transversae смещаются в дистальном направлении и не противодействуют сгибательной функции коротких мышц кисти.
Средняя и концевая фаланги находятся в состоянии незначительного сгибания. Мейран описывает этот разрыв как типичное «повреждение боксеров».
а - поврежление сухожилия разгибателя в области основного сустава сопровождается выраженным сгибанием основной фаланги
б-в - повреждение сухожилия разгибателя большого пальца зубоврачебным долотом (б). Состояние кисти через 6 месяцев после первичного шва сухожилия (в)
г-д - повреждение сухожилия общего разгибателя третьего пальца стеклом на уровне основного сустава. После травмы были наложены швы лишь на кожу. Состояние среднего пальца через 8 недель изображено на фото г. После вторичного сухожильного шва получен отличный результат (д)
