МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Попадание лекарств и токсинов в грудное молоко. Когда нельзя кормить грудью?

Большинство веществ попадает в грудное молоко в результате пассивного переноса. Его эффективность обычно характеризуют отношением концентраций вещества в молоке и в плазме крови, которое называется молочно-плазменным коэффициентом (М/Р). На пассивный перенос влияют природа вещества, особенности материнского организма.

- В грудное молоко легко диффундирует только неионизированная, жирорастворимая фракция органического вещества. У слабых кислот коэффициент М/Р обычно ниже единицы, а у слабых оснований этот же коэффициент выше единицы.

- Степень проникновения вещества в грудное молоко обычно обратно пропорциональна силе его связывания с белками.

- Вещества с молекулярной массой ниже 200 обычно проникают в грудное молоко активнее.

- Агенты, химически сходные с компонентами грудного молока или транспортируемые таким же, как они, путем, проникают в молоко активнее.

- Метаболизация обычно приводит к образованию менее жирорастворимых и менее токсичных веществ. Химические агенты, которые быстро метаболизируются и выводятся из крови, не успевают проникнуть в молоко и достичь в нем высоких уровней в отличие от медленно выводимых или метаболизируемых веществ.

- Жирорастворимые соединения достигают в грудном молоке более высоких уровней, чем в крови. Вещества, хорошо растворимые в липидах, накапливаются в жировой ткани и медленно выводятся из организма.

- Скорость образования грудного молока составляет 0,8 л/сут. При скорости кровотока 300—400 л/сут даже относительно низкие уровни вещества в материнской крови могут стать высокими в молоке.

- Лекарства и кормление грудью. Фармакологический комитет Американской академии педиатрии изучил связь лекарств, других химических веществ, пищевых продуктов и агентов окружающей среды с грудным вскармливанием. Atkinson и соавт. составили перечень лекарств, которых следует избегать в период грудного вскармливания, учитывая их возможную концентрацию в организме младенца.
Промышленные химикаты, обнаруженные в материнском молоке, перечислены Giroux и соавт.. Молочно-плазменные коэффициенты для некоторых веществ указаны в таблице ниже.

Лекарства противопоказанные при кормлении грудью
Вызывающие зависимость вещества, противопоказанные во время грудного вскармливания
* Комитет по лекарствам настоятельно не рекомендует кормящим материям принимать перечисленные соединения.
Они опасны не только для грудного младенца, но вредны также для физического и эмоционального здоровья матери.
Радиоактивные вещества и режим кормления грудью
* Перед диагностическим исследованием надо проконсультироваться у радиотерапевта, чтобы подобрать радионуклид с самым коротким временем выведения с грудным молоком.
Перед исследованием мать должна отсосать молоко и создать в холодильнике достаточный его запас для кормления младенца.
После исследования следует отсасывать молоко, чтобы поддержать лактацию, но все отсосанное молоко выбрасывать до истечения срока присутствия в нем радиоактивности.
Опасные для грудных детей лекарства
* Вещество концентрируется в грудном молоке человека.
Лекарства, которые сильно действовали на грудных детей
* Лекарства, которые сильно действовали на некоторых грудных детей, поэтому должны применяться кормящими матерями с осторожностью.
По возможности надо измерить концентрацию в крови младенца.
Лекарства, которые применялись при кормлении грудью
* Перечисленные вещества упомянуты в литературе как имеющие указанный эффект или как не оказывающие действия.
Слово "отсутствуют" означает, что у грудного ребенка не наблюдалось никаких изменений, когда кормящая мать принимала данное вещество.
Большинство литературных данных относится к единичным случаям или небольшим группам младенцев.
* Вещество концентрируется в грудном молоке человека.
Продукты питания и кормление грудью
Лекарства, которые надо избегать беременной и кормящей грудью женщине
Концентрация веществ в грудном молоке и крови матери
Вещества обнаруженные и выделяемые в грудном молоке
Вещества обнаруженные и выделяемые в грудном молоке

- Также рекомендуем "Что следует учитывать при назначении лекарств пожилым людям?"

Оглавление темы "Токсиконетика и фармакокинетика токсинов, лекарств":
  1. Трансплантация органов у пациента с отравлением
  2. Тактика при суицидальных наклонностях у пациента с отравлением
  3. Лекарства подлежающие лекарственному мониторингу
  4. Цитохромы P450 печени в обмене лекарств и отравлении
  5. Пролекарства и их примеры
  6. Лекарства индукторы и ингибиторы ферметов печени - цитохромов Р450
  7. Канцерогены и токсичные метаболиты лекарств, соединений
  8. Рецепторы их агонисты и антагонисты в токсикологии
  9. Попадание лекарств и токсинов в грудное молоко. Когда нельзя кормить грудью?
  10. Что следует учитывать при назначении лекарств пожилым людям?
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.