МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Токсикологический скрининг - перечень токс-скрининга и фарскрининга при подозрении отравления

Фармакоскрининг полезно проводить для больных с нарушенным психическим состоянием или комой неясной этиологии. При установленной передозировке токсикологический скрининг дает мало полезной информации, если пациент реагирует на слова и не страдает от эпилептических припадков, гиповентиляции или сердечных аномалий, за исключением синусовой тахикардии после нескольких часов наблюдения.

Общий токсикологический скрининг, по-видимому, стоит провести, если состояние более тяжелое и встает вопрос об использовании антидотов, диализе или гемоперфузии (например, при отравлении фенобарбиталом, этанолом, этиленгликолем, изопропанолом, литием, метанолом, паракватом, салицилатом и теофиллином).

Окончательное решение здесь должно приниматься на основе клинической картины. Фармакоскрининг можно использовать при ненадежных анамнестических данных, внутреннем потреблении нескольких препаратов, делирии или коме, для выявления специфического агента, определения антагонистов, а также в прогностических целях.

Он обязателен при коме, необъяснимых случаях кардиотоксикоза, ацидоза и эпилептических припадков, при травме головы с неврологическими симптомами и анамнезе, заставляющем подозревать неизвестный токсин.

Перечень веществ для обязательного токсикологического скрининга
* Вещества, выделенные прописными буквами, обычно определяются количественно в плазме/сыворотке;
прочие соединения, как правило, выявляются качественно.

Ограничения токсикологического скрининга

У большинства больных с отравлениями при скрининге обнаруживается мало потенциально опасных веществ, о наличии которых не подозревал врач. При этом их выявление не обязательно означает более тяжелое состояние, чем предполагалось. В большинстве случаев при отравлениях "неожиданно" обнаруживаются летучие вещества (этанол, изопропанол), бензодиазепины, ацетаминофен, симпатомиметики, антидепрессанты, барбитураты, опиаты, фенотиазин, d-пропоксифен, меперидин и кокаин.

Токсикологический скрининг приводит к изменению лечения, назначенного на основе клинической картины, в случае передозировки ацетаминофена, салицилатов, лития, теофиллина, метанола, этиленгликоля и дигоксина. Положительная реакция мочи на вызывающий привыкание агент не означает, что у индивида отмечаются клинические нарушения в момент взятия пробы, не говорит о частоте и характере потребления, а также о наличии зависимости. Водорастворимые вещества появляются в моче вскоре после использования и выводятся в течение нескольких суток (алкоголь, барбитураты, стимуляторы и опиаты).

Жирорастворимые агенты выводятся медленно (марихуана, фенциклидин). Чаще всего при токсикологическом скрининге после смерти больного обнаруживаются окись углерода, этанол, бензодиазепины, антидепрессанты, d-пропоксифен, ацетаминофен, салицилаты, опиаты, барбитураты, меперидин и кокаин.

В случае обнаружения веществ, присутствие которых подтверждено лабораторным анализом (метанол, изопропанол, этиленгликоль, салицилаты, ацетаминофен, опиаты, железо, свинец, мышьяк, ртуть, кальций, калий, литий, форсфорорганические соединения), можно назначить специфическую терапию.

Капельный анализ образцов мочи разработан для выявления салицилатов, ацетаминофена, этихлорвинола, фенотиазинов, глюкозы, кетоновых тел, опиатов, барбитуратов, бензодиазепинов, бензоилэкгонина, фенциклидина и тетрагидроканнабинола. Многие из этих тестов не изучались в клинически контролируемых исследованиях.

Токсикологический скрининг может подтвердить мнение, сложившееся на основе клинической картины (бензодиазепины, нейролептики, галлюциногены, фенциклидин, амфетамины, кокаин и фенилпропаноламин).

Концентрация токсина (яда) и ход лечения
* ЭДТК — этилендиаминтетрауксусная кислота,
ДМЯК — димеркаптоянтарная кислота,
ДМПС — димеркаптопропансульфоновая кислота: 2,4-D -2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота,
2,4,5-T— 2,4,5-трихлорфеноксиуксусная кислота, 2М-4Х — 2-метил-4-хлорфеноксиуксусная кислота.

- Также рекомендуем "Токсикологическая оценка при отравлении"

Оглавление темы "Диагностика отравлений":
  1. Осмоляльный интервал в норме и при отравлении
  2. Токсикологический скрининг - перечень токс-скрининга и фарскрининга при подозрении отравления
  3. Токсикологическая оценка при отравлении
  4. Методы токсикологического скрининга (анализа) и их эффективность
  5. Дифференциальная диагностика причин окрашивания мочи и изменения ее цвета
  6. Рентгенография при обследовании пациентов с отравлением
  7. УЗИ брюшной полости у пациентов с отравлением
  8. Причины отравления сотрудников лабораторий
  9. Исследование нервной системы при отравлении - диагностика энцефалопатии
  10. Анализ волос на наркотики и яды при отравлении
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: