МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Исследование нервной системы при отравлении - диагностика энцефалопатии

Нейроповеденческое тестирование часто применяют для оценки воздействия на центральную нервную систему известных или подозреваемых нейротоксинов в группах лиц, контактировавших с ними на производстве или в быту. Применение таких тестов для обследования конкретных пациентов часто затруднительно.

Для многих тестов не проводились исследования с контролем для определения чувствительности и специфичности. Некоторые тесты на возможную энцефалопатию, вызванную воздействием токсичных веществ, приведены в таблице ниже.

Такое тестирование необходимо дополнять детальной историей болезни, личным и профессиональным анамнезом, полным физикальным и неврологическим обследованием и специфическими анализами на подозреваемые нейротоксины.

Тесты, обычно используемые при клинической оценке возможной энцефалопатии, обусловленной воздействием токсичных веществ
(Расширенный бостонский нейротоксикологический набор — клинический вариант)

Область Описание Характеристика
I. Общий интеллект
Тесты Векслера на IQ (WAIS-R, WISC, WPPSI)
Различные параметры IQ Общий уровень когнитивной функции в сопоставлении с нормой для выборок
Тест Пибоди со "словарем в картинках" Понимание отдельных слов Грубая оценка вербальных способностей у взрослых; может служить для выявления отравлений у детей
Стэнфорд—Бине Различные параметры IQ Аналогично тестам Векслера
Пересмотренный тест на широкий спектр достижений Учебные способности к арифметике, орфографии, чтению Грубая оценка преморбидных способностей у взрослых, может служить для выявления отравлений у детей
II. Внимание, выполнение заданий - Внимание и способность к выполнению поставленных задач нарушаются при многих типах отравлений)
Отсчет (WAIS-R) Отсчет вперед и назад Оценка простого внимания и когнитивного слежения
Арифметика (тесты Векслера) Устный счет Оценка внимания, слежения, умения считать
Тест на проведение линии Соединение точек линией в различных последовательностях Оценка внимания, способности действовать последовательно, зрительного сканирования, скорости обработки информации
Тест на непрерывное исполнение задачи Различение требуемых стимулов в устно или зрительно предъявляемой серии Оценка внимания
Сложение на слух в заданном темпе Тест на серийный счет Чувствительная оценка внимания и скорости слежения
Висконсинский тест на выбор карточек Требует объяснения правил принятия решений Проверка гибкости мышления
III. Вербальные, языковые способности - (Языковые тесты иногда помогают выявить отравления у детей, но обычно слишком грубы для взрослых, хотя указаны исключения)
Информация (тесты Векслера) Обычно усваиваемая в школе информация Грубая оценка врожденных способностей у взрослых
Словарный запас (тесты Векслера) Вербальное определение слов Довольно грубая оценка вербальных способностей, но пригодная в отдельных ситуациях, связанных с поражением головного мозга (включая токсические энцефалопатии)
Понимание (тесты Векслера) Объяснение пословиц, социальные суждения, решение проблем Оценка логических способностей, которые могут нарушаться под действием нейротоксичных веществ
Сходство (тесты Векслера) Поиск сходства между понятиями Оценка логических способностей, которые могут нарушаться под действием нейротоксичных веществ
Контролируемая устная ассоциация слов Составление перечней слов по алфавитным или семантическим категориям Оценка гибкости мышления, способностей к планированию, активности, скорости переработки информации, умения сформулировать стратегию, которые могут нарушаться при отравлении
Бостонский тест на называние Называние объектов, набросанных несколькими линиями Выявляет афазию, врожденное или приобретенное при отравлении в детстве нарушение вербальной переработки информации
Понимание прочитанного (Бостонская диагностика афазии) Прямой скрининг-тест на простое понимание прочитанного Выявляет умеренную или тяжелую дислексию, обычно непригоден при отравлениях у взрослых
Письмо Больной пишет под диктовку или описывает рисунок Оценка графомоторных способностей и орфографии
IV. Зрительно-пространственные, зрительно-двигательные способности - (Выполнение зрительно-пространственных и зрительно-двигательных задач часто нарушается при отравлениях)
Дополнение рисунка (тесты Векслера) Выявление недостающих деталей в рисунке из отдельных линий Оценка перцептивно-аналитических способностей
Цифры и символы (тесты Векслера) Задача на кодирование, требующая сопоставления символов и цифр Комплексная оценка скорости действий, зрительного сканирования, оперативной памяти
Размещение рисунков (тесты Векслера) Расстановка картонных рисунков в последовательности, представляющей логически связанную историю Оценка способности зрительно обнаружить последовательность, обосновав ее на основе зрительных и социальных стимулов
Конструкция блоков (тесты Векслера) Сборка трехмерных блоков по их двухмерным чертежам Оценка абстрактных зрительно-конструкторских способностей и умения планировать действия
Сборка объектов (тесты Векслера) Сборка мозаичных изображений Оценка конкретных зрительно-конструкторских способностей и распознавания образов
Бостонский количественный зрительно-пространственный набор Самостоятельное изображение и копирование знакомых объектов Оценка конструкторских способностей и двигательной функции
Тест Хупера на зрительную организацию Определение правильных очертаний объектов, усеченных на рисунке Оценка интегративной обработки образов
Сложная фигура Рея — Остеррейта (копирование) Изображение сложного абстрактного узора Оценка способностей к зрительно-пространственному планированию и конструированию
Тест Санта — Ана с рукоятками на панели Рукоятки на панели поворачиваются на 180° каждой рукой отдельно и обеими вместе Оценка скорости и координации движений
Постукивание пальцем Скорость постукивания каждым указательным пальцем Оценка латерализованной скорости движений рук
V. Память - (Накопление и сохранение информации часто страдают при интоксикации; ретроградная память на предшествовавшие ей события связана с экспозицией сложнее)
Логическая память — воспроизведение немедленно (Н) и после перерыва (П) (шкалы памяти Векслера) Воспроизведение информации прочитанного вслух параграфа сразу же и спустя 20 мин Оценка обучаемости и способности запомнить новую информацию
Вербальное усвоение парных ассоциаций, Н, П (шкалы памяти Векслера) Предъявляется перечень пар слов; надо вспомнить второе слово сразу и после перерыва Оценка способности заучить и запомнить абстрактный вербальный перечень
Зрительная память (шкалы памяти Векслера) Распознавание среди многих показанных фигур (сразу после предъявления) Оценка зрительной распознающей памяти
Зрительное усвоение парных ассоциаций, Н, П (шкалы памяти Векслера) Шесть фигур предъявлены с шестью цветами; сразу и после перерыва надо подобрать к картинке пару Оценка абстрактной зрительной обучаемости с помощью распознавания (а не воспоминания)
Зрительное воспроизведение, Н, П (шкалы памяти Векслера) Предъявленный рисунок воспроизводится сразу же и после перерыва Оценка зрительной обучаемости и памяти
Тест на распознавание после перерыва Не связанное внутренней логикой сочетание дисков на столе воспроизводится на основе распознавания их места в зависимости от цвета и надписей Оценка обучаемости

- Также рекомендуем "Анализ волос на наркотики и яды при отравлении"

Оглавление темы "Диагностика отравлений":
  1. Осмоляльный интервал в норме и при отравлении
  2. Токсикологический скрининг - перечень токс-скрининга и фарскрининга при подозрении отравления
  3. Токсикологическая оценка при отравлении
  4. Методы токсикологического скрининга (анализа) и их эффективность
  5. Дифференциальная диагностика причин окрашивания мочи и изменения ее цвета
  6. Рентгенография при обследовании пациентов с отравлением
  7. УЗИ брюшной полости у пациентов с отравлением
  8. Причины отравления сотрудников лабораторий
  9. Исследование нервной системы при отравлении - диагностика энцефалопатии
  10. Анализ волос на наркотики и яды при отравлении
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: