МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины отравления сотрудников лабораторий

К веществам, которые часто служат причиной отравления лабораторного персонала и других работников здравоохранения, относятся барбитураты, угарный газ, цианид, азид натрия и химикаты, индуцирующие образование метгемоглобина. Диагностика таких интоксикаций описана ниже.

Отравления у хорошо информированного персонала лабораторий:

1. Барбитураты:
- Характерная клиническая картина
- Фрагменты таблеток при промывании желудка (сомнения в других диагнозах, связанных с расстройствами метаболизма/центральной нервной системы)
- Исключение других возможных диагнозов путем исследования метаболизма и компьютерного томографического сканирования
- Уровень барбитуратов или токс-скрининг
- Гипотермия
- Сильно суженные зрачки, нистагм

2. Угарный газ:
- Потенциальная экспозиция в анамнезе (найден без сознания в автомобиле, гараже, при пожаре)
- Появление аритмии/ишемии миокарда
- Появление лактоацидоза, нарушений психики, эпилептических припадков
- Одинаковый "вишнево-красный" цвет артерий и вен сетчатки
- Дефицит насыщения крови кислородом >5 %

3. Цианид:
- Доступность вещества на рабочем месте или дома
- Запах "горького миндаля" у желудочного аспирата
- Необъяснимый "вишнево-красный" цвет артерий и вен сетчатки
- Дефицит насыщения крови кислородом >5 %
- Необъяснимый метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом
- Жертвы пожара
- Появление эпилептических припадков
- Отек легких

4. Азиды:
- Доступность веществ на рабочем месте или дома
- Острый запах у желудочного аспирата
- Необъяснимый тяжелый лактоацидоз - Чередование беспокойства и бессилия
- Положительная реакция желудочного аспирата на хлорид трехвалентного железа (красный осадок)
- Головная боль и тошнота у членов реанимационной бригады

5. Химикаты, индуцирующие метгемоглобинемию:
- Доступность веществ на рабочем месте или дома
- Горький "нефтехимический" запах некоторых из этих химикатов
- Устойчивый к кислородотерапии цианоз
- "Шоколадно-коричневый" цвет крови

Перечень веществ для обязательного токсикологического скрининга
* Вещества, выделенные прописными буквами, обычно определяются количественно в плазме/сыворотке;
прочие соединения, как правило, выявляются качественно.

- Также рекомендуем "Исследование нервной системы при отравлении - диагностика энцефалопатии"

Оглавление темы "Диагностика отравлений":
  1. Осмоляльный интервал в норме и при отравлении
  2. Токсикологический скрининг - перечень токс-скрининга и фарскрининга при подозрении отравления
  3. Токсикологическая оценка при отравлении
  4. Методы токсикологического скрининга (анализа) и их эффективность
  5. Дифференциальная диагностика причин окрашивания мочи и изменения ее цвета
  6. Рентгенография при обследовании пациентов с отравлением
  7. УЗИ брюшной полости у пациентов с отравлением
  8. Причины отравления сотрудников лабораторий
  9. Исследование нервной системы при отравлении - диагностика энцефалопатии
  10. Анализ волос на наркотики и яды при отравлении
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: