МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление вазодилататорами ингибиторами фосфодиэстеразы и их побочные эффекты

Сосудорасширяющие средства обычно применяются в Европе. Многие из них не разрешены к применению в США. В таблице ниже перечислены лекарственные средства с сосудорасширяющими свойствами.

Частота и сила сокращений миокарда обусловлена концентрацией циклического АМФ в миокарде. Эноксимон, милринон и амринон ингибируют фосфодиэстеразу, которая инактивирует циклическую АМФ. Повышение уровня циклического АМФ ведет к усилению входящего тока медленных ионов Са2+, при этом повышается сократительная способность миокарда.
Эти препараты являются некатехоламиновыми инотропными средствами. Они обнаруживают как артериорасширяющую, так и венорасширяющую активность.

Вазодилятаторы - сосудорасширяющие средства

а) Нежелательные эффекты. Крупномасштабные исследования, проводившиеся с участием ряда научных центров, показали, что милринон при внутривенном и пероральном применении вызывает суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии и обусловливает чрезмерно высокую смертность. Пока мало данных о том, что ингибиторы фосфодиэстеразы повышают выживаемость. Применение эноксимона вызывало тромбоцитопению, агранулоцитоз, бессонницу, припадки, возбуждение, беспокойство и головную боль.
Применение амринона запрещено из-за его побочных эффектов. В США эноксимон больше не применяют. Передозировка, по-видимому, ведет к усилению нежелательных аритмий.

б) Токсикокинетика. Данные по токсикокинетике ингибиторов фосфодиэстеразы III представлены ниже.

г) Клиническая картина отравления вазодилататорами:

- Амринон. Пациенту с тяжелой застойной сердечной недостаточностью в течение 3 ч ввели 840 мг амринона (ударная доза и инфузия), через 2 нед пациент умер.

- Эноксимон. У младенцев инфузия эноксимона (20 мкг/кг в 1 мин) индуцировала повышение сывороточной осмоляльно-сти, обусловленное присутствием в препарате пропи-ленгликоля (41,3 % масса/объем). Возможны следующие проявления токсического действия пропилен-гликоля: гиперосмоляльность, молочный ацидоз, гемолиз, гемоглобинурия, раздражение кожи, глухота и другие неврологические расстройства.
Двухлетний ребенок проглотил неизвестное количество капсул эноксимона. Ребенка госпитализировали, он оставался в больнице в течение 18 ч. Последствий не было.

д) Лечение отравления вазодилататорами ингибиторами фосфодиэстеразы III. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Припадки купируются диазепамом. Инфузию препарата фосфодиэстеразы III следует прервать. Необходим мониторинг кровяного давления, электрокардиограмм и капиллярного давления заклинивани. Антидотов нет. Исследований по оценке эффективности гемодиализа или гемоперфузии для устранения токсических проявлений не проводилось.

Ингибиторы фосфодиэстеразы
Токсикокинетика ингибиторов фосфодиэстеразы

- Также рекомендуем "Отравление амриноном и его побочные эффекты"

Оглавление темы "Отравление лекарствами":
  1. Отравление амлодипином и его побочные эффекты
  2. Отравление клонидином и его побочные эффекты
  3. Отравление гуанфацином и его побочные эффекты
  4. Отравление магнием и его побочные эффекты
  5. Отравление йохимбином и его побочные эффекты
  6. Схемы лечения гипертонического криза у взрослых и детей
  7. Отравление вазодилататорами ингибиторами фосфодиэстеразы и их побочные эффекты
  8. Отравление амриноном и его побочные эффекты
  9. Лечение отравления амриноном
  10. Отравление бепридилом и его побочные эффекты
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.