К "скумбриевидным" семействам рыб относятся скумбрещуки, сарганы, королевская макрель, ваху, различные тунцы и сама скумбрия. Сходное отравление вызывают и другие, не относящиеся к этой группе виды с темными мышцами, в частности желтохвост, большая корифена (Coryphaena hippurus), луфарь (Pomatomus saltatrix), анчоус, сельдь, аррип и "австралийский лосось" (большой аррип). На Гавайях наиболее опасна в этом плане большая корифена.
Если скумбриевидных рыб неправильно консервировать, бактерии будут разлагать эндогенный гистидин их тканей, образуя в высоких концентрациях гистамин и токсичное вещество заварин.
а) Симптоматика отравления скумбриевидными рыбами. Через несколько минут — часов после потребления рыбы развиваются симптомы тяжелой опосредованной гистамином реакции: диффузная эритема лица, напоминающая солнечный ожог, гигантская крапивница, зуд и чувство жжения, головокружение, пульсирующая головная боль, тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея, а в тяжелых случаях — бронхоспазм, угнетение дыхания и гипотензия. Симптомы обычно самопроизвольно проходят через 8 — 10 ч.
б) Диагностика отравления скумбриевидными рыбами. Диагноз основывается на клинической картине.
Уровень гистамина в нормальной свежей рыбе должен быть ниже 1 мг/100 мг. Сообщалось, что его содержание 20 мг/100 мг у некоторых видов вызывало характерные симптомы. Управление FDA установило для тунца предельно допустимую концентрацию гистамина 50 мг/ 100 мг. Выявление уровней выше 100 мг/100 мг служит диагностическим критерием гистаминового отравления рыбой.
Изониазид ингибирует диаминоксидазу, окисляющую гистамин. В организме человека накапливаются высокие концентрации гистамина после гистаминовой провокации. В одной серии пациентов с отравлением уровни гистамина и его метаболита N-метилгистамина в моче превышали норму в 9 — 20 раз соответственно.
в) Лечение отравления скумбриевидными рыбами. Стойкие симптомы, такие как головная боль, спазмы в животе и диарея, можно снимать пероральным приемом 300 мг циметидина каждые 6 ч. По показаниям назначаются регидратация и бронхолитики. Smart из Австралии обобщил рекомендации по отравлению скумбриевидными рыбами. Внутривенное введение в течение 3 — 30 мин циметидина (Tagamet) в дозах 300 мг взрослым и 20 мг/кг детям приводит к немедленному и полному исчезновению симптоматики.
г) Профилактика. Скумбротоксины термостойки, поэтому кулинарная обработка (вяление, готовка на огне, копчение) не делают ядовитую рыбу безопасной; неэффективны в этом плане также замораживание, посол и маринование. Профилактика отравления скумбриевидными требует правильного хранения свежепойманной рыбы (быстрого ее охлаждения). При температуре 0 °С образование гистамина в тканях обычно идет пренебрежимо медленными темпами.
