МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление пробенецидом и его побочные эффекты

Пробенецид, или p-(дипропилсульфомоил)бензойная кислота, широко применяется как средство, способствующее выведению мочевой кислоты, а также как вспомогательное средство при лечении пенициллином и другими антибиотиками для повышения плазменной концентрации антибактериальных веществ. Кроме того, это конкурентный ингибитор процессов активного транспорта в головном мозге, почках, печени и глазах.

а) Токсикокинетика пробенецида:

- Всасывание. После приема внутрь 0,5—2 г пробенецида последний быстро всасывается, давая пик плазменной концентрации за 1—2 ч. После пероральной дозы 2 г ее максимум, наблюдаемый через 3—4 ч, составляет 149 мкг/мл.
Пробенецид на 83—95 % связывается с белками плазмы (альбумином) и легко пересекает гематоэнцефалический барьер.

- Выведение. Пробенецид метаболизируется путем окисления боковой алкильной цепочки (70 %) и глюкуронидной конъюгации (около 20 %). Период полувыведения после введения 2 г внутрь или внутривенно варьирует от 6 до 12 ч. Примерно 5—11 % лекарства выводится с мочой в неизмененном виде.

- Взаимодействие лекарственных средств. Пробенецид увеличивает почечный клиренс циметидина, ослабляет связывание цефтриаксона с белками плазмы и приводит к возрастанию в ней его свободной фракции.

б) Механизм действия. Пробенецид способен затруднять экскрецию в почечные канальцы других лекарств и, возможно, индуцировать оксидазную систему со смешанной функцией.

Пробенецид

в) Клиническая картина отравления пробенецидом. У мужчины в возрасте 49 лет, принявшего внутрь 47 г пробенецида, развились кома и эпилептический статус, но затем он выздоровел. Терапевтические дозы этого лекарства могут вызывать анорексию, тошноту, рвоту и головную боль. В редких случаях наблюдается аллергия.
Алкоголик в возрасте 36 лет, проглотив 75 г пробенецида, впал в кому, у него начались эпилептические припадки, развилась гипертензия и остановилось сердце, после чего он умер.

г) Лабораторные данные отравления пробенецидом:

- Аналитические методы. Для одновременного определения пробенецида и некоторых его метаболитов применяют жидкостную хроматографию высокого разрешения.

- Уровни в крови. После приема внутрь 75 г пробенецида его средний сывороточный уровень составлял 7 мкг/мл.

д) Лечение отравления пробенецидом. Назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Антидоты не известны. Сироп ипекакуаны как рвотное средство противопоказан из-за тенденции к быстрому развитию эпилептических припадков и связанного с ними риска аспирационной пневмонии. После эндотрахеальной интубации надо провести промывание желудка. Гипотензию можно устранить изменением положения тела, инфузионной терапией и применением сосудосуживающих аминов.

- Также рекомендуем "Отравление такрином (Cognex) и его побочные эффекты"

Оглавление темы "Отравление лекарствами":
  1. Диагностика отравления глицином
  2. Лечение отравления глицином
  3. Отравление пробенецидом и его побочные эффекты
  4. Отравление такрином (Cognex) и его побочные эффекты
  5. Болезни связанные с загрязнением окружающей среды - множественная химическая чувствительность (МХЧ)
  6. Отравление эфедрином, псевдоэфедрином и их побочные эффекты
  7. Отравление адреналином (эпинефрином) и его побочные эффекты
  8. Отравление фенилпропаноламином и его побочные эффекты
  9. Отравление пищевой содой и ее побочные эффекты
  10. Отравление бромидами и их побочные эффекты
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: